结核病的传染与防治.pptxVIP

结核病的传染与防治欢迎了解结核病的传染与防治知识。本次讲解将帮助您全面认识这一重要的公共卫生问题。结核病是一种可防可治的慢性传染病。通过科学防治，我们能够有效控制其传播。作者：

什么是结核病？病原体由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病主要影响肺部是最常见的感染部位全身传播也可侵犯其他器官，如淋巴结、脑膜、骨骼等

结核病的全球负担25%感染率全球约四分之一人口感染结核杆菌1000万年新发病例2023年全球新发结核病例估计数150万年死亡人数结核病仍是全球十大死因之一

结核病在中国的现状

结核病的传染源排菌患者排菌的肺结核患者是主要传染源肺结核肺部病变伴咳嗽排菌者传染性最强潜伏感染潜伏感染者体内有结核杆菌但不具传染性肺外结核多数肺外结核患者传染性较弱

结核病的传播途径病人咳嗽病人咳嗽释放带菌飞沫飞沫悬浮飞沫在空气中形成飞沫核健康人吸入健康人吸入飞沫核导致感染

结核菌的传播方式排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时释放带菌飞沫悬浮飞沫水分蒸发形成飞沫核，可长时间悬浮在空气中吸入健康人吸入含菌飞沫核，菌体到达肺泡感染结核菌在肺部定植并可能引起感染

结核病的高危人群密切接触者与活动性肺结核患者共同生活或工作的人群免疫低下人群艾滋病患者、使用免疫抑制剂者、糖尿病患者等医务人员经常接触结核病患者的医护工作者特殊人群老年人、婴幼儿、孕产妇等免疫功能相对较弱者

结核病的潜伏期感染后即刻结核菌进入人体但免疫系统初步控制潜伏感染期菌体与宿主免疫系统处于平衡状态发病阶段免疫功能下降时可能激活成为活动性结核

结核病的可传染期未治疗阶段传染性最强，可持续数月至数年治疗初期开始规范治疗后传染性迅速下降治疗两周后规范治疗约两周后传染性大幅减弱

结核病的常见症状慢性咳嗽持续两周以上的咳嗽是结核病最常见的症状咳痰可能有白色、黄色或绿色痰液咯血痰中带血或咯血是危险信号胸痛可能出现胸部不适或疼痛

结核病的全身症状发热症状低热午后体温升高夜间盗汗全身症状乏力无力食欲不振体重减轻其他表现呼吸困难淋巴结肿大消瘦

结核病的诊断方法症状筛查询问相关症状和接触史细菌学检查痰涂片镜检寻找抗酸杆菌影像学检查胸部X光片发现肺部病变结核菌素试验辅助判断是否感染结核菌

结核病的进阶诊断

结核病的治疗原则早期规范治疗及早开始多药联合治疗足疗程治疗标准疗程至少6个月不中断全程督导治疗全程有医务人员监督服药定期评估治疗期间定期评估疗效和不良反应

常用抗结核药物药物名称主要作用常见副作用异烟肼(H)杀菌肝损伤、周围神经炎利福平(R)杀菌肝损伤、尿液变红吡嗪酰胺(Z)杀菌关节痛、肝损伤乙胺丁醇(E)抑菌视神经炎、色觉异常

结核病治疗的挑战耐药性问题耐多药结核病需更长时间、更复杂治疗依从性差患者自行停药或不规律服药导致治疗失败药物不良反应药物毒副作用影响治疗坚持性

结核病与艾滋病的关系相互影响艾滋病毒破坏免疫系统，使潜伏结核活化。结核病加速艾滋病进展，增加死亡风险。预防策略艾滋病患者定期筛查结核双重感染者及早抗病毒治疗预防性抗结核治疗

预防结核病的方法（一）接种卡介苗新生儿接种卡介苗可预防儿童重症结核主动筛查高危人群定期进行结核病筛查预防性服药感染结核菌但未发病者可预防性服药早期治疗发现患者及时规范治疗减少传染源

预防结核病的方法（二）勤洗手保持手部卫生，减少细菌传播戴口罩结核病患者外出须佩戴医用口罩勤通风保持室内空气流通，减少菌体浓度晒衣物阳光中的紫外线可杀灭结核菌

结核病患者的自我管理按时服药每日固定时间按医嘱服药，不漏服、不停药记录症状定期记录症状变化、药物反应，发现异常及时就医定期复查按医嘱定期进行痰检和胸片等检查保持联系与社区医生和结核病管理人员保持沟通

结核病患者的生活注意事项均衡饮食高蛋白、高维生素膳食促进身体恢复适度运动根据病情逐步增加运动量充分休息保证睡眠，避免过度劳累

结核病患者的传播预防措施戴口罩排菌期患者外出必须佩戴口罩咳嗽礼仪咳嗽时用纸巾或肘部遮挡处理痰液将痰液吐入有消毒液的专用容器避免聚集排菌期避免去人群密集场所

家庭环境中的结核病防控空气流通每日开窗通风2-3次每次不少于30分钟使用排气扇加强空气流动分泌物处理患者使用专用痰盂痰液用含氯消毒剂处理用过的纸巾密封丢弃环境消毒定期紫外线消毒患者用品单独清洗餐具高温消毒

学校中的结核病防控定期筛查学生入学体检应包括结核病筛查健康教育开展结核病防治知识讲座患病管理患病学生治疗期间应暂停上课密切接触者管理同班同学进行结核菌素试验

工作场所的结核病防控职业健康体检企业员工入职和定期体检应包括肺结核筛查发现病例及时处理对确诊患者及时治疗，暂时调离工作岗位工作环境管理保持办公场所通风，避免过度拥挤密切接触者筛查对患者同事进行结核病筛查

医疗机构中的结核病防控行政管理措施制定感染控制方案分诊制度患者隔离管理环境控制措施负压病房紫外线消毒通风系统设计个