护理查房培训5.pptVIP

高血压护理查房主要护理问题出院宣教高血压概述病例资料介绍高血压药物介绍目录Contents病例资料介绍现病史入院查体既往史家族史过敏史入院诊断一病例资料介绍现病史:患者李某,男,六五岁,因“发现血压升高一零+年,血压波动半月”于.九.二八入院.入院查体:T三六.七℃,P八一次/分,R二零次/分,BP一二零/七六mmHg,神清,慢性病容,体型偏胖,双下肢未见水肿.既往史、家族史:否认“肝炎、结核”病史；有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前列腺增生病史,否认手术史、外伤史以及输血史.患者既往二型糖尿病五年,吸烟史二零余年,每天一零支,饮酒史三零年.父亲患高血压,三年前因脑出血去世,妹妹诊断为高血压三年.病例资料介绍生活嗜好:嗜烟四零+年,六零支/天,未戒.不嗜酒.喜咸食,动物内脏,不爱运动入院诊断:高血压（三级极高危）过敏史:鱼虾海鲜无过敏,无药物过敏史主要护理问题疼痛有受伤de危险潜在并发症知识缺乏二主要护理问题ABCD潜在并发症——高血压急症知识缺乏——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识疼痛:头痛——与血压升高有关有受伤de危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关主要护理问题疼痛:头痛——与血压升高有关效果评价:病人血压以及头痛de发作得到了较好de控制.（二）用药护理:遵医嘱规范应用降压药,监测血压变化,观察药物不良反应.护理措施:（一）减少引起或加重头痛de因素:安静、温暖、舒适环境,防止过多干扰；头痛时卧床休息,抬高床头；避免劳累、激动、紧张、嘈杂；指导病人使用放松技术.护理目标:病人血压基本控制在正常范围内,减少或避免头痛de发作护理目标护理措施:（二）直立性低血压de预防和处理:①让病人了解直立性低血压de表现；②指导病人预防直立性低血压de方法；③应对方法.护理措施护理措施护理评价:病员住院期间安全无受伤.护理评价主要护理问题有受伤de危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关护理目标:保证病员安全无受伤.护理措施:（一）避免受伤:定时测量血压做好记录.尽量消除可能导致病人受伤de隐患.护理措施:（一）避免诱因:避免情绪激动,按医嘱规范服用降压药,避免过劳和寒冷刺激.（二）病情监测:定期检测血压,及时发现血压变化.（三）高血压急症发生时de护理:绝对卧床休息,抬高床头,避免一起不良刺激,保持呼吸道通畅,安定情绪,持续心电监护,建立静脉通路,遵医嘱用药,严密观察用药反应.效果评价:病员未发生高血压急症护理目标:无高血压急症发生护理措施护理目标效果评价主要护理问题潜在并发症——高血压急症病员掌握高血压de预防保健知识及用药知识住院期间主管护士坚持对病员做好健康教育,让病院了解高血压防治与保健de相关知识.护理目标护理措施效果评价病员较好掌握高血压de保健、防治及用药知识.主要护理问题知识缺乏——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识出院宣教合理饮食正确服药合理安全运动定期复诊三出院宣教ABCDEF戒烟限酒.增加粗纤维食物摄入,预防便秘,因用力排便可使收缩压上升,甚至造成血管破裂.限制钠盐摄入,每天应低于六g.减少脂肪摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等.保证充足de钾、钙摄入,多食绿色蔬菜、水果、豆类食物.（油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高）合理饮食控制体重,控制总热量摄入.出院宣教指导正确服药正确服药强调长期药物治疗de重要性,用降压药物使血压降至理想水平后,应继续服用维持量,以保证血压相对未定.告知有关降压药de名称、剂量、用法、作用及不良反应,嘱病员必须遵医嘱按时按量服药,否则可导致血压波动.不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可遵医嘱逐渐减少剂量,但不可突然停药,否则可导致血压突然升高.一二三出院宣教合理安排运动零一指导病人根据年龄和血压水平选择适宜de运动方式.零二中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力de三类运动,如:步行、慢跑、太极拳等.零三运动强度因人而异,常用de运动强度指标为:运动时最大心率达到一七零减去年龄,运动频率一般每周三~五次,每次持续三零~六零分钟.零四注意劳逸结合,运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度,避免竞技性和力量型运动.出院宣教定期复诊根据病人de总危险分层及血压水平决定复诊时间.低危或中危者,可一~三个月随诊一次；若为高危者,则应至少每一个月随诊一次.