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护理岗前培训试题练习题答案

一、选择题

1.护士在为患者进行静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，可能的原因是（）

A.茂菲滴管有裂隙

B.输液瓶挂得太高

C.患者肢体位置不当

D.输液速度过快

答案：A。详细解析：茂菲滴管有裂隙时，空气会进入滴管，导致滴管内液体不断流出，液面自行下降。输液瓶挂得太高、患者肢体位置不当、输液速度过快通常不会引起茂菲滴管内液面自行下降。

2.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.氰化物

答案：C。详细解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒在一定情况下可进行洗胃。

3.下列不属于医院感染的是（）

A.住院期间发生的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.医院内获得出院后发生的感染

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：B。详细解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。而入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。

二、填空题

1.正常成人安静状态下的呼吸频率为______次/分。

答案：1620。详细解析：正常成人在安静状态下呼吸频率相对稳定，一般为1620次/分，低于12次/分为呼吸过缓，高于24次/分为呼吸过速。

2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为______小时。

答案：24。详细解析：无菌包打开后，其无菌状态会受到一定影响，为保证物品的无菌性，未用完的物品按原折痕包好后，有效期为24小时。

3.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌______。

答案：漱口。详细解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口容易导致误吸，引起窒息等严重后果，所以昏迷患者禁忌漱口。

三、判断题

1.皮内注射时针头与皮肤呈5°角刺入皮内。（）

答案：正确。详细解析：皮内注射是将少量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间，针头与皮肤呈5°角刺入皮内，这样可以确保药液注入正确的层次。

2.为患者测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（）

答案：错误。详细解析：袖带缠得过紧，会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。

3.护理记录单应记录患者的病情变化、治疗护理措施及效果等内容。（）

答案：正确。详细解析：护理记录单是护士对患者住院期间护理过程的客观记录，包括患者的病情变化、治疗护理措施及效果等，它是医疗护理文件的重要组成部分，对于医护人员了解患者情况、制定治疗护理方案等具有重要意义。

四、解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者，通过输入相应的液体，维持体内水、电解质和酸碱的平衡。

增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于严重烧伤、大出血、休克等患者，及时输液可以补充血容量，改善微循环，保证重要脏器的血液灌注，维持血压稳定。

供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者等，通过静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要，促进组织修复和生长。

输入药物，治疗疾病。通过静脉输液可以将抗生素、解毒药、化疗药等药物直接输入体内，达到治疗疾病的目的，药物能够迅速发挥作用，提高治疗效果。

2.简述压疮的预防措施。

答案：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：

避免局部组织长期受压：

定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立床头翻身记录卡。

保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、海绵垫、气垫床等。

正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，注意观察局部皮肤和肢端血液循环情况。

避免摩擦力和剪切力的作用：

协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。

保持床单清洁、平整、无碎屑。

患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在足底部放一软枕，并屈髋30°，腘窝下垫软枕。

保护患者皮肤：

保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤。

大便失禁、出汗多的患者，及时擦洗，局部皮肤可涂凡士林软膏等保护剂。

促进皮肤血液循环：

对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环。

定期为患者进行温水