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护理岗前培训试题练习题答案
一、选择题
1.护士在为患者进行静脉输液时,发现茂菲滴管内液面自行下降,可能的原因是()
A.茂菲滴管有裂隙
B.输液瓶挂得太高
C.患者肢体位置不当
D.输液速度过快
答案:A。详细解析:茂菲滴管有裂隙时,空气会进入滴管,导致滴管内液体不断流出,液面自行下降。输液瓶挂得太高、患者肢体位置不当、输液速度过快通常不会引起茂菲滴管内液面自行下降。
2.下列哪种药物中毒禁忌洗胃()
A.敌敌畏
B.磷化锌
C.浓硫酸
D.氰化物
答案:C。详细解析:浓硫酸具有强腐蚀性,洗胃会导致胃穿孔等严重并发症,所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒在一定情况下可进行洗胃。
3.下列不属于医院感染的是()
A.住院期间发生的感染
B.入院时已处于潜伏期的感染
C.医院内获得出院后发生的感染
D.医务人员在医院工作期间获得的感染
答案:B。详细解析:医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。而入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。
二、填空题
1.正常成人安静状态下的呼吸频率为______次/分。
答案:1620。详细解析:正常成人在安静状态下呼吸频率相对稳定,一般为1620次/分,低于12次/分为呼吸过缓,高于24次/分为呼吸过速。
2.无菌包打开后,未用完的物品,按原折痕包好,有效期为______小时。
答案:24。详细解析:无菌包打开后,其无菌状态会受到一定影响,为保证物品的无菌性,未用完的物品按原折痕包好后,有效期为24小时。
3.为患者进行口腔护理时,昏迷患者禁忌______。
答案:漱口。详细解析:昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失,漱口容易导致误吸,引起窒息等严重后果,所以昏迷患者禁忌漱口。
三、判断题
1.皮内注射时针头与皮肤呈5°角刺入皮内。()
答案:正确。详细解析:皮内注射是将少量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间,针头与皮肤呈5°角刺入皮内,这样可以确保药液注入正确的层次。
2.为患者测量血压时,袖带缠得过紧会使测量值偏高。()
答案:错误。详细解析:袖带缠得过紧,会使血管在未充气前已受压,导致测得的血压值偏低;袖带缠得过松,可使气袋呈气球状,有效的测量面积变窄,测得的血压值偏高。
3.护理记录单应记录患者的病情变化、治疗护理措施及效果等内容。()
答案:正确。详细解析:护理记录单是护士对患者住院期间护理过程的客观记录,包括患者的病情变化、治疗护理措施及效果等,它是医疗护理文件的重要组成部分,对于医护人员了解患者情况、制定治疗护理方案等具有重要意义。
四、解答题
1.简述静脉输液的目的。
答案:静脉输液的目的主要有以下几点:
补充水分及电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者,如腹泻、呕吐患者,通过输入相应的液体,维持体内水、电解质和酸碱的平衡。
增加循环血量,改善微循环,维持血压。对于严重烧伤、大出血、休克等患者,及时输液可以补充血容量,改善微循环,保证重要脏器的血液灌注,维持血压稳定。
供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。对于不能经口进食或进食不足的患者,如昏迷、口腔疾病患者等,通过静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质,满足机体代谢需要,促进组织修复和生长。
输入药物,治疗疾病。通过静脉输液可以将抗生素、解毒药、化疗药等药物直接输入体内,达到治疗疾病的目的,药物能够迅速发挥作用,提高治疗效果。
2.简述压疮的预防措施。
答案:压疮的预防措施主要包括以下几个方面:
避免局部组织长期受压:
定时翻身,一般每2小时翻身一次,必要时每30分钟翻身一次,建立床头翻身记录卡。
保护骨隆突处和支持身体空隙处,可使用软枕、海绵垫、气垫床等。
正确使用石膏、绷带及夹板固定,衬垫应平整、柔软,注意观察局部皮肤和肢端血液循环情况。
避免摩擦力和剪切力的作用:
协助患者翻身、更换床单时,避免拖、拉、推等动作。
保持床单清洁、平整、无碎屑。
患者取半卧位时,注意防止身体下滑,可在足底部放一软枕,并屈髋30°,腘窝下垫软枕。
保护患者皮肤:
保持皮肤清洁干燥,根据需要每日用温水清洁皮肤。
大便失禁、出汗多的患者,及时擦洗,局部皮肤可涂凡士林软膏等保护剂。
促进皮肤血液循环:
对长期卧床患者,可每日进行全范围关节运动,促进肢体血液循环。
定期为患者进行温水
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