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【推荐】护师类之主管护师试题+答案

选择题

1.患者，男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥（）

A.拍X线胸片

B.抽血送检

C.简单护理体检

D.心电监护

E.监测血压

答案：A

解析：该患者考虑为急性心肌梗死，此时应重点进行心电图、心肌酶等检查来明确诊断，监测生命体征。拍X线胸片对于急性心肌梗死的诊断并非首要和关键检查，且在紧急情况下也不是优先采取的措施，故答案为A。抽血送检可查心肌酶等指标辅助诊断；简单护理体检有助于了解患者基本情况；心电监护可实时监测心脏电活动；监测血压可了解患者循环状态。

2.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予（）

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、高蛋白、低维生素

C.高热量、低蛋白、低盐

D.低热量、低蛋白、高维生素

E.低热量、低蛋白、低盐

答案：A

解析：甲状腺功能亢进症患者由于代谢亢进，消耗增多，所以需要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食以补充机体消耗，故答案为A。低蛋白、低热量不能满足患者的代谢需求，不利于患者恢复。

3.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是（）

A.长期服用抗风湿药物

B.积极防治链球菌感染

C.防止复发，卧床休息

D.增加营养，避免过劳

E.居室要防寒避湿

答案：B

解析：风湿性心瓣膜病与A组乙型溶血性链球菌反复感染有关，积极防治链球菌感染是预防风湿性心瓣膜病的根本措施，故答案为B。长期服用抗风湿药物是治疗措施而非预防根本措施；防止复发、卧床休息、增加营养、避免过劳以及居室防寒避湿等有助于病情恢复和减少发作，但不是根本预防措施。

填空题

1.急性肺水肿患者给氧时，湿化瓶内加入____%～____%乙醇，其目的是____。

答案：20；30；降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状

解析：急性肺水肿时，肺泡内有大量泡沫，影响气体交换。20%30%乙醇湿化吸氧可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善气体交换，缓解患者的缺氧症状。

2.慢性肾衰竭患者出现少尿是指24小时尿量少于____ml，无尿是指24小时尿量少于____ml。

答案：400；100

解析：这是医学上对于少尿和无尿的定义标准。少尿即24小时尿量少于400ml，无尿是24小时尿量少于100ml。掌握这些定义有助于判断慢性肾衰竭患者的肾功能状态和病情严重程度。

判断题

1.糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%60%。（）

答案：正确

解析：糖尿病患者的饮食中，碳水化合物应占总热量的50%60%，这样既能保证患者有足够的能量供应，又能避免血糖过度升高。合理的碳水化合物摄入比例是糖尿病饮食治疗的重要组成部分。

2.缺铁性贫血患者补充铁剂时应首选注射铁剂。（）

答案：错误

解析：缺铁性贫血患者补充铁剂时应首选口服铁剂，因为口服铁剂方便、安全、经济。只有在口服铁剂不能耐受、吸收障碍等特殊情况下才考虑注射铁剂。

解答题

1.简述洋地黄中毒的表现及处理措施。

答案：

洋地黄中毒的表现：

胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等，是洋地黄中毒较早出现的症状。

心律失常：是洋地黄中毒最重要的表现，可出现各种心律失常，如室性期前收缩二联律、三联律，交界性心动过速，心房颤动伴高度房室传导阻滞等。

神经系统症状：头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视等。

处理措施：

立即停用洋地黄：一旦怀疑洋地黄中毒，应立即停药。

补充钾盐：可口服或静脉补钾，钾离子能与洋地黄竞争心肌细胞膜上的受体，减轻洋地黄的毒性。

纠正心律失常：对于快速性心律失常，如室性期前收缩等，可使用利多卡因或苯妥英钠；对于缓慢性心律失常，如房室传导阻滞等，可使用阿托品，严重者需安装临时起搏器。

密切观察病情：监测生命体征、心电图、电解质等变化，及时调整治疗方案。

2.简述护士对心力衰竭患者的护理要点。

答案：

休息与活动：根据患者心功能状态合理安排休息与活动。心功能Ⅰ级者可适当活动，但应避免过度劳累；心功能Ⅱ级者应增加休息时间，可进行轻体力活动；心功能Ⅲ级者应以卧床休息为主，限制活动；心功能Ⅳ级者需绝对卧床休息，生活由他人照顾。随着病情好转，逐渐增加活动量。

饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，控制钠盐摄入，一般每日不超过5g，严重心力衰竭患者应控制在12g。避免食用含钠高的食物，如腌制品、罐头食品等。同时，要控制液体入量，准确记录出入量。

病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸困难程度、水肿变化