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过敏性休克的急救与处理试题及答案

一、名词解释

1.过敏性休克：是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

2.致敏原：能诱导机体产生特异性免疫应答，使机体处于致敏状态，并能与相应免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质，如某些药物、食物、昆虫毒液等，是引发过敏性休克的始动因素。

3.速发型过敏反应：在接触致敏原后数秒至数分钟内迅速发生的过敏反应，是过敏性休克常见的发作类型，其反应剧烈，病情发展迅速。

4.迟发型过敏反应：接触致敏原后数小时至数天后才出现的过敏反应，相对速发型过敏反应，其起病较缓，但也可能逐渐加重导致严重后果。

5.肥大细胞脱颗粒：当机体再次接触致敏原时，致敏原与肥大细胞表面的特异性IgE抗体结合，使肥大细胞发生活化，导致细胞内的颗粒膜与细胞膜融合，将颗粒内容物（如组胺、白三烯等）释放到细胞外的过程，这些介质可引起一系列过敏症状。

6.组胺：是肥大细胞脱颗粒释放的一种重要介质，可使小血管扩张、毛细血管通透性增加，导致血压下降、组织水肿，还能引起支气管平滑肌收缩，出现呼吸困难等症状。

7.白三烯：也是过敏反应中产生的一类炎症介质，其作用比组胺更为持久和强烈，可引起支气管痉挛、气道黏液分泌增加以及血管通透性改变等，加重过敏性休克的症状。

8.首剂效应：某些患者在首次使用某些药物（如某些抗生素、造影剂等）时就发生过敏性休克的现象，可能与患者潜在的过敏体质有关。

9.双相发作：部分过敏性休克患者在症状缓解后数小时至数天内，再次出现过敏症状发作的现象，这种情况需要密切观察和持续监测。

10.过敏性休克的“ABC”：指在过敏性休克急救中需重点关注的三个方面，A（Airway）即气道，要确保气道通畅；B（Breathing）即呼吸，维持正常的呼吸功能；C（Circulation）即循环，保证有效的血液循环和血压稳定。

二、单选题

1.下列哪种物质一般不会引起过敏性休克（）

A.青霉素

B.海鲜

C.生理盐水

D.蜂毒

答案：C。生理盐水是一种常用的等渗溶液，一般不会引起过敏反应，而青霉素、海鲜、蜂毒都可能成为致敏原导致过敏性休克。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.皮肤潮红、瘙痒

B.呼吸困难

C.血压下降

D.意识丧失

答案：A。皮肤症状如潮红、瘙痒是过敏性休克较早出现的表现，随后可能出现呼吸困难、血压下降等更严重的症状，严重时可导致意识丧失。

3.治疗过敏性休克的首选药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B。肾上腺素能兴奋α和β受体，具有收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，是治疗过敏性休克的首选药物。地塞米松是糖皮质激素，可辅助治疗；异丙嗪是抗组胺药；氨茶碱主要用于解除支气管痉挛，但都不是首选。

4.肾上腺素治疗过敏性休克时的常用剂量是（）

A.0.1-0.5mg皮下注射

B.0.5-1mg皮下注射

C.0.1-0.5mg肌肉注射

D.0.5-1mg肌肉注射

答案：D。成人过敏性休克时，肾上腺素常用剂量为0.5-1mg肌肉注射，必要时可重复给药。

5.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.给予氨茶碱

B.给予吸氧

C.气管插管

D.清除呼吸道分泌物，保持气道通畅

答案：D。对于呼吸困难的患者，首先要确保气道通畅，清除呼吸道分泌物，然后再根据情况给予吸氧、使用药物或进行气管插管等操作。

6.下列关于过敏性休克患者补液的说法，错误的是（）

A.补液的目的是补充血容量

B.一般先快速输入晶体液

C.可使用胶体液维持血浆胶体渗透压

D.补液量应严格控制，避免过量

答案：D。过敏性休克患者由于血管扩张、通透性增加等原因导致血容量不足，需要快速大量补液以补充血容量，一般先快速输入晶体液，必要时可使用胶体液维持血浆胶体渗透压，不应严格控制补液量。

7.过敏性休克患者使用糖皮质激素的主要作用是（）

A.升高血压

B.抗过敏、抗休克

C.解除支气管痉挛

D.减轻脑水肿

答案：B。糖皮质激素具有抗过敏、抗休克、抗炎等作用，可减轻机体的过敏反应，稳定溶酶体膜，减少炎症介质的释放，辅助治疗过敏性休克。升高血压主要靠肾上腺素；解除支气管痉挛常用氨茶碱等；减轻脑水肿不是其主要作用。

8.以下哪种情况不是过敏性休克的典型表现（）

A.腹痛、腹泻

B.发热

C.皮疹

D.血压下降

答案：B。过敏性休克的典型表现包括皮肤症状（如皮疹）、呼吸道症状（如呼吸困难）、循环系统症状（如血压下降）以及胃肠道症状（如腹痛、腹泻）等，一般不会