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2024年护士执业资格必备备考资料

基础护理知识和技能

1.患者，男性，68岁，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱给予冰袋降温。冰袋应放置在

A.足底

B.腹部

C.腹股沟

D.前额

E.胸部

答案：D。解析：冰袋降温时，可将冰袋放置在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等大血管处，禁忌部位有枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底。

2.患者，女性，45岁，因外伤急诊入院。血压75/45mmHg，诊断为失血性休克。急诊护士为该患者采取的最适宜的体位是

A.中凹卧位

B.端坐位

C.去枕仰卧位

D.斜坡卧位

E.头低足高位

答案：A。解析：中凹卧位适用于休克患者，抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

E.压舌板

答案：C。解析：昏迷患者意识不清，使用吸水管容易导致误吸，所以不需要准备吸水管。

4.患者，男性，65岁，长期卧床，自理困难。最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染

答案：B。解析：淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。

5.护士为患者进行热疗时，正确的做法是

A.温水擦浴时水温应为32-34℃

B.热水坐浴时水温应为50-60℃

C.湿热敷时水温应为60-70℃

D.局部浸泡时水温应为50℃

E.麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为60-70℃

答案：A。解析：温水擦浴水温32-34℃；热水坐浴水温40-45℃；湿热敷水温50-60℃；局部浸泡水温40-45℃；麻醉未清醒患者使用热水袋水温应低于50℃。

6.患者，女性，35岁，因高热3天入院。护士为其测量生命体征时发现，患者脉率为122次/分，呼吸为25次/分，体温为39.7℃，血压为100/70mmHg。该患者的脉搏特点是

A.洪脉

B.丝脉

C.缓脉

D.不整脉

E.间歇脉

答案：A。解析：洪脉是指脉搏强大有力，常见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全等患者。该患者高热，脉率快且强大有力，符合洪脉特点。

7.患者，男性，40岁，因交通事故致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压80/60mmHg，脉搏120次/分。此时应采取的首要护理措施是

A.给予强心药

B.补充血容量

C.给血管收缩药

D.应用抗生素

E.查血型、配血

答案：B。解析：患者因脾破裂导致失血性休克，首要的护理措施是补充血容量，以纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。

8.护士在为患者进行鼻饲时，应将患者头部抬高30°-50°，其目的是

A.减轻腹部饱胀

B.防止呕吐物误吸

C.利于胃管插入

D.减少食物反流

E.便于观察病情

答案：B。解析：鼻饲时将患者头部抬高30°-50°，可防止呕吐物反流进入气管而引起误吸。

9.患者，女性，56岁，因脑出血昏迷入院。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应浸泡在

A.冷开水中

B.生理盐水中

C.温开水中

D.碳酸氢钠溶液中

E.过氧化氢溶液中

答案：A。解析：取下的活动性义齿应浸泡在冷开水中，不可浸泡在热水或酒精中，以免义齿变色、变形和老化。

10.患者，男性，70岁，长期卧床。近日骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱。其压疮属于

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染

答案：B。解析：炎性浸润期表现为受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。

循环系统疾病患者的护理

11.患者，男性，55岁，因急性心肌梗死入院。入院后心电图显示：ST段抬高，T波倒置，病理性Q波。该患者最可能发生梗死的部位是

A.前间壁

B.广泛前壁

C.下壁

D.高侧壁

E.正后壁

答案：B。解析：广泛前壁心肌梗死的心电图特征性改变为V?-V?导联ST段抬高，T波倒置，病理性Q波。

12.患者，女性，60岁，患高血压病10年，近日血压突然升高至230/130mmHg，伴剧烈头痛、恶心、呕吐。急诊入院后，护士遵医嘱给予降压药物治疗。在用药过程中，护士应重点观察

A.心率

B.呼吸

C.血压

D.尿量

E.神志

答案：C。解析：患者血压突然升高，使用降压药物治疗时，应重点观察血压变化，以调整药物剂