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2024年护士执业资格高频真题含答案
1.患者,女,30岁。因淋雨受凉2日后,出现咽痛,畏寒。体温38.0℃,头痛,全身酸痛。对该患者的护理措施错误的是
A.鼓励患者多饮水
B.给予物理降温
C.咽痛时可予以消炎含片
D.按时给患者使用抗生素
E.指导患者进行有效咳嗽
答案:D
解析:该患者因淋雨受凉后出现咽痛、畏寒、发热、头痛、全身酸痛等症状,考虑为上呼吸道感染,多由病毒感染引起,一般无需使用抗生素,除非合并细菌感染。鼓励患者多饮水可促进新陈代谢,利于毒素排出;体温38.0℃可给予物理降温;咽痛时可予以消炎含片缓解症状;指导患者进行有效咳嗽有助于痰液排出。故答案为D。
2.患者,男,65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时,应提出质疑的是
A.一级护理
B.持续吸氧6L/min
C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12h
D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml,ivgtt,tid
E.氢氯噻嗪25mg,po,bid
答案:B
解析:慢性肺源性心脏病患者一般给予持续低流量吸氧,氧流量1-2L/min,因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢,加重二氧化碳潴留,诱发肺性脑病。一级护理适用于病情危重需绝对卧床休息的患者;头孢美唑钠可用于抗感染治疗;沐舒坦可促进痰液排出;氢氯噻嗪为利尿剂,可减轻右心负荷。故答案为B。
3.患者,女,28岁。因近2年月经周期不规律就诊。医嘱自测基础体温,患者来社区医院咨询自测体温的方法。护士应告知其正确的测量时间是
A.每晚睡觉前
B.晨起醒来后
C.饭后半小时
D.锻炼后20分钟
E.晚上临睡前
答案:B
解析:基础体温是指机体在静息状态下的体温,测量基础体温应在每天早晨醒后,尚未起床、进食、说话等任何活动之前测量。其他时间测量的体温会受到活动、饮食等因素的影响,不能准确反映基础体温。故答案为B。
4.患者,男,35岁。右外踝软组织损伤半天,局部青紫、肿胀。目前应采取的措施是
A.热湿敷
B.冰袋冷敷
C.红外线灯照射
D.局部按摩
E.早期功能锻炼
答案:B
解析:软组织损伤早期(24-48小时内)应采取冷敷,可使局部血管收缩,减轻局部充血、出血,减轻疼痛,控制炎症扩散。热湿敷、红外线灯照射、局部按摩及早期功能锻炼一般在损伤48小时后进行,可促进血液循环,加速血肿和渗出液的吸收。故答案为B。
5.患者,女,68岁。患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。该患者口腔病变原因可能是
A.病毒感染
B.真菌感染
C.维生素缺乏
D.凝血功能障碍
E.铜绿假单胞菌感染
答案:B
解析:患者长期使用大量抗生素,可导致口腔内正常菌群失调,真菌大量繁殖,引起真菌感染。表现为口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。病毒感染一般表现为疱疹等;维生素缺乏可导致口腔溃疡等,但与使用抗生素关系不大;凝血功能障碍主要表现为出血倾向,而非口腔黏膜的白色膜状物;铜绿假单胞菌感染的口腔表现多为蓝绿色分泌物。故答案为B。
6.患者,男,55岁。因“食欲不佳,胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍,头冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。门诊护士应
A.协助患者平卧候诊
B.安抚患者,劝其耐心等候
C.安排患者提前就诊
D.给予患者镇痛剂缓解疼痛
E.请医生加速诊治前面患者
答案:C
解析:患者在候诊时突然出现腹痛难忍、头冒冷汗、四肢冰冷、呼吸急促等症状,提示病情较重,可能有紧急情况发生。门诊护士应立即安排患者提前就诊,以确保患者能得到及时的诊断和治疗。协助患者平卧候诊、安抚患者耐心等候不能解决患者的紧急问题;在未明确诊断前,不能随意给予患者镇痛剂,以免掩盖病情;请医生加速诊治前面患者可能会影响对其他患者的诊治质量。故答案为C。
7.患者,女,26岁。停经52天,阴道点滴流血2天,伴轻度下腹部阵发性疼痛,尿妊娠试验(+)。查体:宫口闭,子宫如孕7周大小。最可能的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
答案:A
解析:先兆流产表现为停经后少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,可伴有轻微下腹痛或腰背痛。妇科检查宫口未开,子宫大小与停经周数相符。该患者停经52天,阴道点滴流血2天,伴轻度下腹部阵发性疼痛,宫口闭,子宫如孕7周大小,符合先兆流产的诊断。难免流产表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重,宫口已扩张;不全流产有部分妊娠物排出体外,宫口扩张;稽
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