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2024年护士执业资格考前冲刺必刷题附答案
1.患者,女,30岁。因肺炎入院,体温39.5℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分。医嘱给予药物降温,以下哪项护理措施不妥
A.密切观察体温变化
B.及时补充水分和电解质
C.体温降至38℃以下时,可取下冰袋
D.做好口腔护理
E.嘱患者卧床休息
答案:C。解析:一般体温降至39℃以下时,可取下冰袋。体温在39.5℃时给予药物降温,应密切观察体温变化,及时补充因发热丢失的水分和电解质,做好口腔护理,嘱患者卧床休息减少能量消耗。所以答案选C。
2.患者男,65岁。慢性阻塞性肺疾病10年。近日因咳嗽、咳痰加重入院。护士在指导患者进行缩唇呼吸训练,以下正确的是
A.吸气时腹部内陷
B.呼气时腹部外凸
C.吸气与呼气时间比为1:2或1:3
D.用口吸气、用鼻呼气
E.每分钟呼吸16~20次
答案:C。解析:缩唇呼吸训练时,用鼻吸气,用口呼气,吸气时腹部外凸,呼气时腹部内陷,吸气与呼气时间比为1:2或1:3,每分钟呼吸7~8次。所以答案选C。
3.患者,女,40岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近1个月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解。其发生机制为
A.支气管哮喘发作
B.急性肺水肿
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.全心衰竭
答案:C。解析:风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,由于左心房压力升高,导致肺静脉淤血,肺毛细血管压力升高,当肺淤血加重时,可出现夜间阵发性呼吸困难,表现为夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解,这是左心衰竭的典型表现。所以答案选C。
4.患者,男,55岁。高血压病史10年,今晨于用力排便后出现头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫,随即意识丧失,左侧瞳孔散大,对光反射消失。最可能的诊断是
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.短暂性脑缺血发作
E.癫痫发作
答案:B。解析:患者有高血压病史,用力排便后出现头痛、呕吐、偏瘫、意识丧失等症状,考虑为脑出血。脑出血多在活动中或情绪激动时突然发生,起病急,病情进展快。脑梗死多在安静状态下发病;蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征;短暂性脑缺血发作症状多在24小时内完全缓解;癫痫发作有典型的发作表现。所以答案选B。
5.患者,女,28岁。妊娠32周,因妊娠期高血压疾病入院。护士在为其测量血压时,以下操作正确的是
A.测量前嘱患者休息15~30分钟
B.袖带缠于上臂中部,松紧以能放入2指为宜
C.听诊器胸件放在袖带内
D.充气至肱动脉搏动音消失,再升高20~30mmHg
E.放气速度以水银柱下降4mmHg/s为宜
答案:E。解析:测量血压前应嘱患者休息5~10分钟;袖带缠于上臂中部,松紧以能放入1指为宜;听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处,不可放在袖带内;充气至肱动脉搏动音消失,再升高30mmHg;放气速度以水银柱下降4mmHg/s为宜。所以答案选E。
6.患者,男,68岁。因胃癌入院,拟行手术治疗。护士为其进行术前准备,以下措施错误的是
A.指导患者戒烟
B.练习床上排便
C.术前1天禁食
D.术前晚清洁灌肠
E.术日晨留置胃管
答案:C。解析:一般术前8~12小时开始禁食,4~6小时开始禁水,并非术前1天禁食。术前指导患者戒烟可减少呼吸道并发症;练习床上排便可适应术后卧床;术前晚清洁灌肠可清洁肠道;术日晨留置胃管可防止术中呕吐误吸。所以答案选C。
7.患者,女,35岁。因甲状腺功能亢进症入院,准备择期手术治疗。术前准备中,以下哪项药物不能使用
A.阿托品
B.复方碘化钾溶液
C.普萘洛尔
D.丙硫氧嘧啶
E.地西泮
答案:A。解析:阿托品为抗胆碱能药物,可引起心动过速,加重甲状腺功能亢进患者的症状,故不能使用。复方碘化钾溶液可抑制甲状腺素的释放,减少甲状腺的血流量,使腺体缩小变硬;普萘洛尔可降低心率;丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺素的合成;地西泮可起到镇静作用。所以答案选A。
8.患者,男,45岁。因急性阑尾炎入院,行阑尾切除术。术后第2天,患者诉切口疼痛,体温38.5℃。以下护理措施错误的是
A.观察切口有无红肿、渗液
B.遵医嘱给予抗生素
C.给予止痛剂
D.鼓励患者早期活动
E.嘱患者多卧床休息,减少活动
答案:E。解析:阑尾切除术后第2天,患者切口疼痛、体温升高,应观察切口有无红肿、渗液,遵医嘱给予抗生素预防感染,必要时给予止痛剂。鼓励患者早期活动可促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连等并发症。所以答案选E。
9.患者,女,50岁。因子宫肌瘤入院,拟行子宫切除术。术前
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