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2024年护士执业资格考试难点解析

基础护理知识和技能

1.患者，男性，50岁，因“胃溃疡”入院，遵医嘱给予鼻饲饮食。在插管过程中，患者出现恶心、呕吐，此时护士应采取的正确措施是（）

A.立即拔出胃管以减轻反应

B.嘱患者头向后仰

C.加快插管速度以减轻反应

D.暂停插管，嘱患者深呼吸，缓解后再继续插管

E.继续插管并嘱患者做吞咽动作

解析：在鼻饲插管过程中，若患者出现恶心、呕吐，应暂停插管，嘱患者深呼吸，缓解后再继续插管。立即拔出胃管会增加患者痛苦且操作失败；头向后仰适用于昏迷患者插管前；加快插管速度会加重患者不适；继续插管不考虑患者反应可能导致误入气管等严重后果。答案选D。

2.患者，女性，30岁，高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（）

A.头部、腋窝

B.腋窝、腹股沟

C.前胸、腹部

D.两侧肾区

E.手掌、脚心

解析：乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是前胸、腹部。因为前胸心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻。答案选C。

3.患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，患者有长期吸烟史。护士在为患者进行健康宣教时，告知患者吸烟对呼吸系统的危害，以下哪项是错误的（）

A.损伤气道上皮细胞

B.降低气道净化能力

C.促使支气管平滑肌松弛

D.增加气道阻力

E.诱发肺部感染

解析：吸烟会损伤气道上皮细胞，降低气道净化能力，增加气道阻力，诱发肺部感染。而吸烟会使支气管平滑肌收缩，而非松弛。答案选C。

4.患者，女性，28岁，剖宫产术后第2天，护士在为其进行会阴护理时，发现患者会阴部有血性恶露，量较多。以下护理措施中，错误的是（）

A.每日用0.02%碘伏溶液冲洗会阴2次

B.保持会阴部清洁干燥

C.垫消毒会阴垫，并及时更换

D.观察恶露的量、颜色及气味

E.会阴部有伤口者，应采取患侧卧位

解析：会阴部有伤口者，应采取健侧卧位，以避免恶露污染伤口。其他选项如每日用0.02%碘伏溶液冲洗会阴2次、保持会阴部清洁干燥、垫消毒会阴垫并及时更换、观察恶露的量颜色及气味都是正确的会阴护理措施。答案选E。

5.患者，男性，40岁，因“急性阑尾炎”入院，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后回病房，护士应为患者安置的体位是（）

A.去枕仰卧位6-8小时

B.屈膝仰卧位

C.半坐卧位

D.侧卧位

E.中凹卧位

解析：硬膜外麻醉术后患者应去枕仰卧位6-8小时，以防止脑脊液外漏导致头痛。屈膝仰卧位适用于腹部检查或导尿等；半坐卧位多用于胸腹部手术后等；侧卧位适用于灌肠等；中凹卧位用于休克患者。答案选A。

6.患者，女性，55岁，因“糖尿病”入院，护士在为患者进行饮食指导时，告知患者碳水化合物应占饮食总热量的比例是（）

A.20%-30%

B.30%-40%

C.40%-50%

D.50%-60%

E.60%-70%

解析：糖尿病患者饮食中碳水化合物应占饮食总热量的50%-60%。答案选D。

7.患者，男性，70岁，因“心力衰竭”入院，遵医嘱给予吸氧。以下关于吸氧的护理措施中，错误的是（）

A.吸氧前应先清除鼻腔分泌物

B.氧流量应根据病情调节

C.吸氧过程中应观察患者的呼吸、面色等变化

D.停氧时应先关闭氧气开关，再拔出鼻导管

E.湿化瓶内的蒸馏水应定期更换

解析：停氧时应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关，以免引起患者不适及导致呼吸道压力改变。其他选项如吸氧前清除鼻腔分泌物、根据病情调节氧流量、观察患者呼吸面色变化、定期更换湿化瓶内蒸馏水都是正确的吸氧护理措施。答案选D。

8.患者，女性，35岁，因“子宫肌瘤”入院，在全麻下行子宫肌瘤切除术。术后患者未清醒，护士应为患者采取的卧位是（）

A.去枕仰卧位，头偏向一侧

B.屈膝仰卧位

C.半坐卧位

D.侧卧位

E.中凹卧位

解析：全麻未清醒患者应去枕仰卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。屈膝仰卧位、半坐卧位、侧卧位、中凹卧位都不适用于全麻未清醒患者。答案选A。

9.患者，男性，60岁，因“高血压”入院，护士在为患者测量血压时，以下操作正确的是（）

A.测量前嘱患者休息10-15分钟

B.袖带松紧以能放入2指为宜

C.听诊器胸件应塞在袖带内

D.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平

E.充气至肱动脉搏动音消失，再升高40mmHg

解析：测量血压时，测量前嘱患者休息10-15分钟，以保证测量结果准确；袖带松紧以能放入1指为宜；听诊器胸件不能塞在袖带内；测量时