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2024年护士执业资格历年真题摘选附带答案

1.患者，女，28岁。产后出现高热，体温达39.5℃，双侧乳房胀痛，有硬结。最可能的诊断是

A.乳腺炎

B.乳腺纤维瘤

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺癌

E.乳头皲裂

答案：A

详细解析：产后高热、双侧乳房胀痛且有硬结，符合乳腺炎的临床表现。乳腺炎多发生于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇，主要因乳汁淤积和细菌入侵所致。乳腺纤维瘤一般为无痛性肿块，质地较硬，表面光滑，活动度好，与题干表现不符，故B选项错误。乳腺囊性增生病主要表现为乳房胀痛和肿块，疼痛与月经周期有关，题干未提及相关信息，所以C选项错误。乳腺癌多表现为无痛性肿块，质硬，边界不清，活动度差，且一般不会出现高热等急性炎症表现，因此D选项错误。乳头皲裂主要表现为乳头破损、疼痛，不会有乳房硬结和高热，E选项也不正确。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：B

详细解析：测量血压时，袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，从而使测得的血压值偏高。因为袖带过窄，其能覆盖的血管范围小，为了克服较窄袖带对血管的限制来阻断血流，血压计所显示的压力数值就会比实际血压高。而袖带过宽则会使测得的血压偏低，故A选项错误。袖带的宽窄对血压测量结果是有影响的，所以C选项错误。脉压差是收缩压与舒张压的差值，袖带过窄主要影响血压测量值整体偏高，对脉压差并没有直接导致增大或减小的关系，所以D、E选项错误。

3.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者病情稳定，准备出院，护士对其进行腹式呼吸指导，正确的是

A.吸气时腹部尽力回缩

B.呼气时腹部尽力挺出

C.呼吸频率以每分钟20次左右为宜

D.呼气与吸气时间比为2：1～3：1

E.用口吸气、用鼻呼气

答案：D

详细解析：腹式呼吸训练时，吸气时腹部应尽力挺出，而不是回缩，A选项错误。呼气时腹部应尽力回缩，而不是挺出，B选项错误。呼吸频率应控制在每分钟7-8次为宜，而不是20次左右，C选项错误。腹式呼吸采用鼻吸气、口呼气的方式，E选项错误。呼气与吸气时间比为2：1-3：1，这样可以延长呼气时间，有利于排出更多的二氧化碳，改善通气功能，所以D选项正确。

4.某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是

A.立即注射乙肝疫苗

B.立即进行酒精消毒

C.定期复查肝功能和HBV-IgM

D.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及抗-HBs

E.立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白

答案：D

详细解析：HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。护士被其血液污染的针头刺破手指后，属于暴露于乙肝病毒。立即注射高效价乙肝免疫球蛋白可以迅速中和进入体内的乙肝病毒，起到被动免疫的作用。同时查血HBsAg及抗-HBs，了解自身是否有乙肝表面抗原及抗体，以便进一步评估感染风险和采取后续措施。立即注射乙肝疫苗起效较慢，不能及时起到防护作用，A选项错误。酒精消毒只能对皮肤表面进行消毒，不能预防乙肝病毒感染，B选项错误。定期复查肝功能和HBV-IgM是后续的监测措施，不是当下急需采取的重要措施，C选项错误。先注射高效价乙肝免疫球蛋白，再根据情况决定是否接种乙肝疫苗，而不是先接种疫苗，1周内再注射免疫球蛋白，E选项错误。

5.患者，女，30岁。因甲状腺功能亢进入院。清晨测得脉率96次/分，血压130/70mmHg，其基础代谢率属于

A.正常范围

B.轻度甲亢

C.中度甲亢

D.重度甲亢

E.低于正常

答案：C

详细解析：基础代谢率（BMR）的计算公式为：BMR%=（脉率+脉压）-111。该患者脉率为96次/分，脉压=收缩压-舒张压=130-70=60mmHg，代入公式可得BMR%=（96+60）-111=45%。基础代谢率正常范围是±10%；轻度甲亢为+20%-+30%；中度甲亢为+30%-+60%；重度甲亢为+60%以上。该患者基础代谢率为45%，属于中度甲亢，所以答案选C。

6.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是

A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身

B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身

C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身

D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身

E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身

答案：A

详细解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是先从下肢开始，因为下肢循环相对较差，容易受寒冷影响，然后是臀部、面颊、上肢，最后发展至全身。所以答案选A，其他