DB22_T2306-2015_CPP-ACP去除正畸后牙齿龋白斑的操作及质量控制规范_吉林省.docxVIP

ICS11.060.01

DB22

C05

吉林省地方标准

DB22/T2306—2015

CPP-ACP去除正畸后牙齿龋白斑的操作及

质量控制规范

OperationandqualitycontrolstandardofCPP-ACPtreatwhitespotlesionsofteeth

afterorthodontics

吉林省质量技术监督局发布

DB22/T2306—2015

前言

本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本标准由吉林大学口腔医院提出。

本标准由吉林省卫生和计划生育委员会归口。

本标准起草单位：吉林大学口腔医院。

本标准起草人：孙新华、刘继明、尹硕、李雯。

I

DB22/T2306—2015

CPP-ACP去除正畸后牙齿龋白斑的操作及质量控制规范

1范围

本标准规范了CPP-ACP再矿化正畸龋白斑的术语定义、适用对象、禁用对象、操作流程及要求及质

量控制。

本标准适用于去除正畸龋白斑操作。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1

酪蛋白磷酸多肽和无定形磷酸钙caseinphosphorpeptide-amorphouscalciumphosphate，

CPP-ACP

CPP-ACP是酪蛋白磷酸多肽和无定形磷酸钙,CPP-ACP中的钙磷离子通过转化成中性离子和离子对，

能够相对无阻碍地扩散进入釉质表面下层，在早期脱矿的釉质病损表面和病损区，带电离子和中性离子

之间的平衡维持了进入病损区的中性离子的活性梯度，并在进入病损区后沿途转变为带电离子，并最终

在病损区为晶体生长提供钙磷离子，进而促进牙齿再矿化。CPP-ACP对釉质表面下脱矿均有修复作用，

还能将菌斑中的钙离子维持在较高的浓度，抑制致龋菌对获得性膜的粘附以及它们的相互粘附，并通过

失效的细菌包膜上的钙泵影响细菌的代谢，发挥其抗酸特性。

龋白斑

一些接受正畸固定矫治器矫治的患者，其牙釉质表面会出现白垩色的斑点或斑块，临床上称为龋白

斑（whitespotlesions）,即釉质发生了脱矿，如此病变进一步发展会形成龋洞。这种正畸治疗中产

生的风险因素越来越受到口腔医师的关注。有调查显示固定矫治器治疗过程中釉质脱矿的发生率为

50%～80%。

1

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e)

易脱水的户外活动人士或喝水不足的人。

4禁用对象

4.1对牛奶蛋白有过敏现象的人群。

4.2对安息香酸盐类保鲜剂有过敏现象的人群。

注：安息香酸是一种天然的防腐剂，被为食品防腐剂广泛使用，目前市场上绝大多数食品，饮料，保健品都含有此

类物质作为保鲜剂

5操作流程及要求

5.1

5.2

材料

获得国家或省级食品药品监督管理局注册、并在有效期内含CPP-ACP为主要成分的护牙素。

器械

5.2.1棉球。

5.2.2

一次性托盘。

5.2.3口杯。

5.2.4

纸巾。

5.2.5吸唾装置。

治疗前应与患者充分沟通，检查患牙状态，根据患者的需求和牙齿具体情况，讲解治疗相关的原理、

操作步骤、预期效果治疗局限以及可能出现的问题及处置方法。最终治疗方案应得到患者同意。

牙周检查：检查口腔内牙周情况，确定有无牙周系统的疾病，分析病因并记录，嘱患者治疗

前完成牙周基础治疗，包括洁治和牙面抛光，以去除外源性牙面沉积物，如烟渍、结石及药物性色素。

5.3.2.3龋白斑检查：确定龋白斑部位大小并记录。

5.3.2.4口腔卫生指导：治疗前全面评估患者口腔卫生状况，提出针对性、具体的口腔保健方法，并

在复诊时检查口腔卫生改善情况。

2

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治疗前拍牙齿口内相。

5.4.2牙面粘接剂的清理

5.4.2.1

为患者戴好胸巾，调节舒适椅位。

5.4.2.2进行四手操作，选用砂石钻头，一手使用口镜打开患者口腔同时保护患者的嘴唇不被钻头擦

伤，低速电动马达轻轻打磨牙面上的粘接剂直到完全暴露出牙面为止，四手操作使用强力吸唾吸收粉末，

并及时用水枪清洗牙面。后牙区的清洁尤其注意保护口腔黏膜组织，防止损伤。

5.4.2.3抛光可以用抛光碟、抛光杯和抛光膏，邻面可以用抛光条。

5.4.3

牙齿的清洗

5.4.3.1口腔消毒

用超声波洁牙机彻底清除牙石,洁治前用3%的双氧水含漱一分钟。

5.4.3.2仪器调节

5.4.3.2.1根据牙石堆积的位置选择合适的工作头。

5.4.3.2.2根据牙石的厚薄选择合适的输出功率，功率大小，以能将牙石清除为准。

5.4.3.2.3

调节水量至工作头的顶端产生薄雾且吸唾器能将口内的水吸走为宜。

5.4.3.