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申请确认调解协议书.docx

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    申请确认调解协议书

    ?申请人：

    姓名：[申请人姓名]

    性别：[申请人性别]

    民族：[申请人民族]

    出生日期：[申请人出生日期]

    身份证号：[申请人身份证号码]

    住址：[申请人住址]

    联系方式：[申请人联系电话]

    被申请人：

    姓名：[被申请人姓名]

    性别：[被申请人性别]

    民族：[被申请人民族]

    出生日期：[被申请人出生日期]

    身份证号：[被申请人身份证号码]

    住址：[被申请人住址]

    联系方式：[被申请人联系电话]

    鉴于申请人与被申请人之间就[具体事项]产生纠纷，经[调解机构名称]调解，双方自愿达成如下调解协议：

    一、标的物

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