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躯体形式障碍4、药量要个体化，宜请患者参与决策。5、药物只是对症治疗。有不少患者在症状好转后急于停药，致使症状反复，医生要反复强调本病的治疗要有一个减药和巩固过程。其时间的长短取决于病程、个性及环境等因素。症状一旦有所缓解要加强心理、家庭、社会综合康复措施。躯体形式障碍（三）其它治疗针灸、理疗是治疗慢性疼痛行之有效的传统方法。有研究证明针灸对4/5的慢性疼痛病人有效，经对照研究证明，皮神经刺激术可引起安慰、暗示效应，低频率刺激可通过内啡呔，高频率刺激通过5-HT起作用。保健气功锻炼自我调节和放松训练的好方法，可用于治疗焦虑症状明显的患者。?心理因素相关生理障碍

心理因素相关生理障碍是指一组与心理社会因素有关的以进食、睡眠及性行为异常为主的精神障碍。心理因素相关生理障碍进食障碍是一组以进食行为异常为主的精神障碍。主要有以下几种：神经性厌食神经性贪食神经性呕吐?心理因素相关生理障碍神经性厌食诊断标准：1、明显的体重减轻比正常平均体重减轻15%以上，或者Quetelet体重指数为17.5或更底，或在青春期前不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止；2、自己故意造成体重减轻，至少有下列1项：1）回避“致发胖的食物”；2）自我诱发引吐；3）自我引发排便；4）过度运动；5）服用厌食剂或利尿剂等；3、常可有病理性的怕胖：指一种持续存在的异乎寻常地害怕发胖的超价观念，并且病人给自己制定了一个过低的体重界限，这个界限远远低于其病前医生认为是适度的或健康的体重；心理因素相关生理障碍4、常有下丘脑-垂体-性腺轴的广泛内分泌紊乱、。女性表现为闭经（停经至少已3个月经周期，但妇女如用激素代替治疗可出现持续阴道出血，最常见的是用避孕药），男性表现为性兴趣丧失或性功能低下。可有生长激素升高，皮质醇浓度上升，外周甲状腺素代谢异常，以及胰岛素分泌异常；5、症状至少3个月；6、可有间歇发作的暴饮暴食，（此时只诊断为神经性厌食）；7、排除躯体疾病所致的体重减轻（如脑瘤、肠道疾病例如Crohn病或吸收不良综合症等）。心理因素相关生理障碍神经性贪食诊断标准：1、存在一种持续的难以控制的进食和渴求食物的优势观念，并且病人屈从于短时间内摄入大量的食物的贪食发作；2、至少用下列一种方法抵消食物的发胖作用：1）自我诱发呕吐；2）滥用泻药；3）间歇禁食；4）使用厌食剂、甲状腺素类制剂或利尿剂。心理因素相关生理障碍4、常有病理性的怕胖；5、常有神经性厌食既往史，二者间隔数月至数年不等；6、发作性暴食至少每周2次，持续3个月；7、排除神经系统器质性病变所致的暴食及癫痫、精神分裂症等精神障碍继发的暴食。心理因素相关生理障碍神经性呕吐诊断标准1、自发的或故意诱发的反复发生于进食后的呕吐，呕吐物为刚吃进的食物；2、体重减轻不显著（体重保持在正常平均体重的80%以上）；3、有害怕发胖或体重减轻的想法；4、这种呕吐几乎每天发生，并至少已持续1个月；5、躯体疾病导致的呕吐以及癔症或神经症等；心理因素相关生理障碍非器质性睡眠障碍?指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍。本节包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况（如睡行症、夜惊、梦魇）。心理因素相关生理障碍失眠症（非器质性失眠症）症状标准1、几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦；2、具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。严重标准至少每周3次，并至少已1个月。排除标准排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性的失眠。?心理因素相关生理障碍睡眠-觉醒节律障碍症状标准1、病人的睡眠-觉醒节律与所要求的（即与病人所在环境的社会要求和大多数人遵循的节律）不符；2、病人在主要的睡眠时段失眠，而在应该清醒时段出现嗜睡。严重标准明显感到苦恼或社会功能受损。病程标准几乎每天发生，并至少已一个月。排除标