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过敏性休克的救治考试试题及答案

一、名词解释

1.过敏性休克

机体对某些抗原物质发生强烈的全身性变态反应，导致急性周围循环灌注不足为主的全身性综合征。

2.变态反应

指机体受同一抗原物质再次刺激后产生的一种异常或病理性免疫反应，可导致组织损伤或生理功能紊乱。

3.抗原

能诱导机体产生体液免疫或细胞免疫，且能与免疫应答的产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性结合的物质。

4.抗体

机体在抗原物质刺激下，由B淋巴细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白。

5.速发型变态反应

又称Ⅰ型变态反应，是由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞等释放生物活性介质引起的，发生快、消退亦快的变态反应。

6.血清病样反应

由于注射动物免疫血清后所并发的一种免疫复合物性疾病，主要表现为发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等。

7.组胺

是一种广泛存在于人体组织中的自体活性物质，在过敏性休克时，由肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放，可引起血管扩张、通透性增加等。

8.激肽

是一类具有生物活性的多肽，在过敏反应中可使血管扩张、毛细血管通透性增加和平滑肌收缩。

9.肥大细胞

是一种富含组胺、肝素等生物活性物质的细胞，在IgE介导的过敏反应中起重要作用，当受到相应抗原刺激时可脱颗粒释放活性物质。

10.嗜碱性粒细胞

是白细胞的一种，其细胞质内含有嗜碱性颗粒，颗粒中含有组胺、肝素等物质，参与过敏反应。

二、单选题

1.过敏性休克最常见的病因是（）

A.药物

B.食物

C.昆虫叮咬

D.花粉

答案：A

解析：药物是过敏性休克最常见的病因，如青霉素等抗生素、造影剂等。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：皮肤黏膜症状常为过敏性休克最早出现的症状，如皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等。

3.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：A

解析：肾上腺素能兴奋α和β受体，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用，是抢救过敏性休克的首选药物。

4.肾上腺素治疗过敏性休克的给药途径是（）

A.皮下注射

B.肌内注射

C.静脉注射

D.以上均可

答案：D

解析：肾上腺素治疗过敏性休克时，皮下、肌内或静脉注射均可，根据病情严重程度和患者情况选择合适的给药途径。

5.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量一般为（）

A.0.1～0.5mg

B.0.5～1mg

C.1～2mg

D.2～5mg

答案：B

解析：成人过敏性休克使用肾上腺素的剂量一般为0.5～1mg。

6.下列哪种药物不是治疗过敏性休克的常用药物（）

A.多巴胺

B.阿托品

C.氢化可的松

D.葡萄糖酸钙

答案：B

解析：多巴胺用于提升血压，氢化可的松有抗炎、抗过敏作用，葡萄糖酸钙可降低毛细血管通透性，阿托品一般不用于过敏性休克的治疗。

7.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.吸氧

B.气管插管

C.应用氨茶碱

D.应用糖皮质激素

答案：A

解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应给予吸氧，以改善氧供。

8.对于过敏性休克患者，若心跳骤停，应立即进行（）

A.胸外心脏按压

B.电除颤

C.心内注射肾上腺素

D.气管切开

答案：A

解析：心跳骤停时，立即进行胸外心脏按压是关键的急救措施。

9.以下哪种食物容易引起过敏性休克（）

A.苹果

B.牛奶

C.香蕉

D.黄瓜

答案：B

解析：牛奶是常见的可引起过敏反应甚至过敏性休克的食物，而苹果、香蕉、黄瓜相对较少引起严重过敏。

10.过敏性休克患者血压下降时，应首选的血管活性药物是（）

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.间羟胺

D.异丙肾上腺素

答案：B

解析：多巴胺能兴奋心脏、增加心输出量，同时能收缩外周血管、升高血压，是过敏性休克血压下降时首选的血管活性药物。

11.过敏性休克患者应用糖皮质激素的主要作用是（）

A.抗过敏、抗休克

B.减轻脑水肿

C.防止血管内凝血

D.中和毒素

答案：A

解析：糖皮质激素具有抗过敏、抗炎、抗休克等作用，在过敏性休克治疗中可减轻机体的过敏反应。

12.对青霉素过敏的患者，在使用头孢菌素类药物前（）

A.无需皮试

B.必须皮试

C.可根据情况决定是否皮试

D.换用其他抗生素

答案：B

解析：由于青霉素和头孢菌素类药物存在交叉过敏现象，对青霉素过敏的患者使用头孢菌素类药物前必须皮试。

13.过敏性休克患者出现喉头水肿时，应立即采取的措施是（）

A.应