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呼吸机相关肺炎预防措施试题及答案

一、名词解释

1.呼吸机相关肺炎（VAP）

是指建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气24小时后，或撤机、拔管48小时内发生的肺炎。

2.误吸

指进食（或非进食）时，在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物（甚至还可包括分泌物和血液等）进入声门以下呼吸道的过程。

3.口腔护理

是为保持口腔清洁、预防疾病的重要措施，包括清洁口腔、去除口臭、观察口腔黏膜及舌苔变化等，以预防口腔感染及相关并发症。

4.集束化策略

是指集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，来处理某种难治的临床疾患。在VAP预防中，集束化策略是将多种有效预防措施联合应用。

5.气囊上滞留物

气管导管气囊上方积聚的分泌物，这些分泌物可通过气囊与气管壁之间的缝隙进入下呼吸道，是导致VAP的重要危险因素。

6.封闭式吸痰系统

是一种在不中断机械通气和不暴露于外界环境的情况下进行气道吸引的装置，可减少交叉感染和降低吸痰过程中氧分压下降的风险。

7.半卧位

是指患者仰卧，床头抬高30°-45°，这种体位有助于减少误吸的发生，降低VAP的发生率。

8.手卫生

为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，是预防医院感染最简单、最有效的措施之一，可减少医务人员手上的病原菌传播，预防VAP等感染性疾病。

9.保护性隔离

是指将免疫功能低下的患者置于基本无菌的环境中，以预防感染，在VAP预防中，对于易感患者可采取保护性隔离措施。

10.气道湿化

是通过向气道内引入水分，使气道保持湿润，防止气道黏膜干燥、纤毛运动减弱，维持气道的正常生理功能，减少VAP的发生。

二、单选题

1.以下哪种体位可有效预防呼吸机相关肺炎（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.俯卧位

答案：C

2.预防VAP时，呼吸机螺纹管更换时间为（）

A.每天更换

B.每周更换1-2次

C.每2周更换一次

D.每月更换一次

答案：B

3.以下关于口腔护理预防VAP的说法，错误的是（）

A.应选用合适的口腔护理液

B.每天至少进行2次口腔护理

C.可使用牙刷进行口腔清洁

D.昏迷患者禁止进行口腔护理

答案：D

4.为预防VAP，吸痰时应遵循的原则是（）

A.无菌操作原则

B.先吸口咽部，再吸气管内

C.吸痰时间越长越好

D.可反复使用同一根吸痰管

答案：A

5.以下哪种情况不属于VAP的高危因素（）

A.长期使用广谱抗生素

B.患者年龄小于18岁

C.机械通气时间过长

D.意识障碍

答案：B

6.集束化策略预防VAP不包括以下哪项措施（）

A.床头抬高30°-45°

B.每天评估是否可以撤机和拔管

C.预防性使用抗生素

D.加强口腔护理

答案：C

7.气囊上滞留物的清除方法不包括（）

A.声门下吸引

B.定期气囊放气

C.冲洗气囊上方

D.采用可冲洗气管导管

答案：B

8.预防VAP时，保持气道湿化的温度应控制在（）

A.25℃-28℃

B.32℃-35℃

C.38℃-40℃

D.42℃-45℃

答案：B

9.以下关于封闭式吸痰系统的优点，错误的是（）

A.减少交叉感染

B.可在不中断机械通气的情况下吸痰

C.降低吸痰过程中氧分压下降的风险

D.价格便宜，可重复使用

答案：D

10.为预防VAP，对病房环境的要求不包括（）

A.保持病房空气清新

B.定期进行空气消毒

C.控制病房温度在22℃-24℃

D.病房湿度越高越好

答案：D

11.以下哪种情况应及时更换气管导管（）

A.导管轻度打折

B.气囊漏气

C.导管外有少量分泌物

D.患者感觉不适

答案：B

12.预防VAP时，以下关于手卫生的说法，正确的是（）

A.接触患者前后只需用清水洗手即可

B.戴手套可以代替手卫生

C.接触污染物品后应立即进行手卫生

D.手卫生只在操作前进行

答案：C

13.以下关于营养支持与VAP预防的关系，正确的是（）

A.营养支持对VAP预防没有影响

B.营养不良会增加VAP的发生风险

C.只要给予足够的营养支持，就不会发生VAP

D.高蛋白饮食可导致VAP发生率升高

答案：B

14.以下哪种药物可用于口腔护理预防VAP（）

A.生理盐水

B.2%碳酸氢钠溶液

C.碘伏

D.以上都是

答案：D

15.为预防VAP，气管切开处换药的时间间隔为（）

A.每天一次

B.每2天一次

C.每周一次

D.根据切口情况而定

答案：D

三、多选题

1.呼吸机相关肺炎的危险因素包括（）

A.机械通气时间长

B.意识障碍

C.误吸

D.未预防性使用抗生