增强型体外反搏在心衰治疗中的应用.pptx

OZLEMSORAN,MD,MPH,FACC,FESC;增强型体外反搏(EECP)

在心衰治疗中的应用;Birtwell’s动脉反搏器;单腔液压反搏

–Circa1968;

;;

;;;增强型体外反搏（EECP）时积极脉和冠脉内压力;增强型体外反搏（EECP）疗法实行方案;增强型体外反搏（EECP）的益处：;

稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛

急性心肌梗死

心源性休克;增强型体外反搏（EECP）在心衰中的应用:一项初步研究成果;增强型体外反搏（EECP）在心衰病人中的应用:一项多中心可行性研究;心衰可行性研究

平均运动时间(秒);心衰可行性研究

平均氧摄取峰值(ml/kg/min);明尼苏达心力衰竭生活质量问卷;左室功能评估;;;新适应症展望:

充血性心衰

前瞻性评价EECP对充血性心力衰竭疗效研究(PEECH)

一项多中心、前瞻性、随机、单盲、对照试验;PEECH研究:试验假设;;;187名（原计划180名）受试者1：1随机分为2组：

一组予以的最优药物治疗（根据美国心衰协会指南制定）

另一组在予以最优药物的基础上加用EECP治疗

受试者根据病因，性别，年龄，ACEI/ARB使用与否，B阻滞剂使用与否进行分层

35个部分，每次一小时，超过7周

根据90%把握度计算样本量

进行意向性分析;;%PatientsWithImprovementinNYHAClass;;

伴左心功能不全的难治性心绞痛病人的临床成果、无事件生存率和再次EECP率

——一项2年期队列研究;EECP治疗后成果;EECP治疗期间重要不良事件

;

在2年的随访期间，81%病人无心衰加重;左心心功能不全病人

2年随访死亡/心梗/搭桥术/介入治疗

2年无事件生存率70%;EECP对急诊及住院病人的治疗作用效果研究

CongestHeartFail.;13(1):36-40;措施;;

成果

治疗前6个月与治疗后12个月相比，住院治疗心绞痛减少82%.

治疗后CCS分级改善持续获益至6月及12月随访.

无CCS分级恶化病人。

除一名病人出现坐骨神经痛外，无其他不良事件。;EECP治疗的FDA适应症;增强型体外反搏（EECP）有关获益：;EECP疗法的作用机制综述