2024年护士执业资格题库完美版带答案分析.docxVIP

2024年护士执业资格题库完美版带答案分析

1.患者女性，28岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液即有氨臭味，提示为

A.肾积水

B.肾结石

C.尿毒症

D.膀胱炎

E.糖尿病酮症酸中毒

答案：D

分析：正常尿液的气味来自尿中挥发性的酸性物质，久置后因尿素分解产生氨，而有氨臭味。若新鲜尿液就有氨臭味，提示泌尿系统感染，膀胱炎是常见的泌尿系统感染性疾病，所以答案为D。肾积水主要表现为腰部疼痛、腹部肿块等，一般不会使尿液有氨臭味，A选项错误。肾结石主要症状为疼痛和血尿，尿液气味通常无明显改变，B选项错误。尿毒症患者尿液的改变主要是尿量的变化以及血尿素氮、肌酐等指标的异常，尿液气味不是典型的氨臭味特点，C选项错误。糖尿病酮症酸中毒患者尿液有烂苹果味，E选项错误。

2.患者男性，35岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。观察该患者的生命体征的顺序是

A.脉搏、呼吸、血压

B.血压、脉搏、呼吸

C.呼吸、脉搏、血压

D.呼吸、血压、脉搏

E.脉搏、血压、呼吸

答案：C

分析：对于颅脑损伤患者，生命体征的观察非常重要。因为呼吸的变化往往是颅脑损伤病情变化的早期表现，且呼吸功能对维持生命至关重要，所以应先观察呼吸。接着观察脉搏，脉搏的变化可以反映心脏功能和血容量等情况。最后观察血压，血压的波动能提示颅内压变化等情况。故观察生命体征的顺序是呼吸、脉搏、血压，答案为C。

3.患者女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml，因未被及时发现，约近2个小时才送医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是

A.肺部感染

B.脑水肿

C.中间综合征

D.心脏骤停

E.呼吸衰竭

答案：E

分析：有机磷农药中毒时，毒物会抑制胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。其中，呼吸衰竭是有机磷中毒的主要死亡原因。肺水肿、呼吸肌麻痹等均可导致呼吸功能障碍，最终引起呼吸衰竭，答案为E。肺部感染是有机磷中毒后的可能并发症，但不是主要死亡原因，A选项错误。脑水肿可在中毒严重时出现，但不是直接导致死亡的最常见原因，B选项错误。中间综合征多发生在急性中毒后24-96小时，主要表现为肌无力，也不是最主要的死亡原因，C选项错误。心脏骤停不是有机磷中毒的典型死亡原因，D选项错误。

4.患者男性，38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是

A.皮试前询问用药史和过敏史

B.用注射用水稀释皮试液

C.皮试液现用现配

D.备好盐酸肾上腺素

E.在前臂掌侧下段做皮试

答案：B

分析：青霉素皮试时，应使用0.9%氯化钠溶液稀释皮试液，而不是注射用水。因为注射用水的渗透压与人体细胞内液不同，用其稀释皮试液可能会导致细胞肿胀、破裂等，影响皮试结果的准确性，还可能增加患者的不适感。皮试前询问用药史和过敏史是为了评估患者的过敏风险，A选项操作正确。皮试液必须现用现配，以保证药效和安全性，C选项操作正确。备好盐酸肾上腺素是因为青霉素皮试可能会引发过敏反应，盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，D选项操作正确。前臂掌侧下段皮肤较薄，神经末梢分布较少，是做皮试的常用部位，E选项操作正确。所以答案为B。

5.患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于

A.视觉观察法

B.触觉观察法

C.听觉观察法

D.嗅觉观察法

E.味觉观察法

答案：D

分析：通过嗅觉来感知患者呼出气体的气味属于嗅觉观察法。在护理评估中，护士可以利用各种感官来收集患者的资料，如视觉观察患者的面色、体征等；触觉观察患者的体温、脉搏等；听觉观察患者的呼吸音、肠鸣音等；味觉一般较少用于临床资料收集。本题中护士是通过闻患者呼出气体的味道来获取信息，所以属于嗅觉观察法，答案为D。

6.患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为

A.肝性脑病

B.中枢神经系统感染

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

答案：A

分析：肝硬化患者出现上消化道大出血后，肠道内积血在细菌作用下分解产生大量氨，吸收入血后可诱发肝性脑病。肝性脑病的临床表现包括性格改变、行为异