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【推荐】健康评估试题及答案

一、选择题

1.下列属于主观资料的是（）

A.体温38℃

B.面色发绀

C.腹部胀痛

D.心动过速

答案：C。解析：主观资料是患者自己感觉到的不适或痛苦的异常感觉或病态改变，如头痛、腹痛、麻木等。而体温、面色、心率等通过检查获得的属于客观资料。

2.正常成人静息状态下呼吸频率为（）

A.1620次/分

B.2024次/分

C.1216次/分

D.2428次/分

答案：A。解析：正常成人静息状态下呼吸频率为1620次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。

3.心脏听诊的顺序正确的是（）

A.二尖瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣区、三尖瓣区

B.二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区

C.三尖瓣区、二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区

D.肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、二尖瓣区、三尖瓣区

答案：B。解析：心脏听诊一般从二尖瓣区开始，然后依次为肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区。

二、填空题

1.正常成人血压收缩压的范围是______mmHg，舒张压的范围是______mmHg。

答案：90139；6089。解析：根据血压的正常范围标准，正常成人收缩压在90139mmHg之间，舒张压在6089mmHg之间。

2.浅反射包括______、______、______等。

答案：角膜反射、腹壁反射、提睾反射。解析：浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，常见的有角膜反射、腹壁反射、提睾反射等。

三、判断题

1.稽留热是指体温持续在3940℃以上达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃。（）

答案：正确。解析：稽留热的特点就是体温恒定地维持在3940℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期等。

2.触诊肝脏时，正常成人肝脏一般在肋缘下不能触及。（）

答案：错误。解析：正常成人肝脏，在肋缘下一般触不到，但腹壁松软的瘦人，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内；在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内。

四、解答题

1.简述发热的临床过程及特点。

答案：发热的临床过程一般分为三个阶段：

（1）体温上升期：特点是产热大于散热。患者表现为疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒或寒战等。体温上升有骤升和渐升两种方式，骤升是体温在几小时内达3940℃或以上，常伴有寒战，见于疟疾等；渐升是体温在数日内逐渐上升，见于伤寒等。

（2）高热持续期：产热和散热在较高水平上趋于平衡。患者表现为体温维持在较高状态，皮肤潮红而灼热，呼吸和心率加快，可伴有头痛、头晕、食欲不振、全身不适等症状。此期持续时间因病因不同而异，如疟疾可持续数小时，肺炎球菌肺炎可持续数天，伤寒可持续数周。

（3）体温下降期：散热大于产热，体温逐渐下降。表现为出汗多，皮肤潮湿。体温下降有骤降和渐降两种方式，骤降是体温于数小时内迅速下降至正常，有时可略低于正常，伴有大汗淋漓，常见于疟疾、肺炎球菌肺炎等；渐降是体温在数天内逐渐降至正常，如伤寒。

2.简述水肿的评估要点。

答案：水肿的评估要点如下：

（1）水肿的特点：

部位：首先判断是全身性水肿还是局部性水肿。全身性水肿常从低垂部位开始，如双下肢，然后逐渐向上蔓延；局部性水肿则局限于身体某一部位。

程度：轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平复较快；中度水肿全身组织均可见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢；重度水肿全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部也可见严重水肿。

（2）伴随症状：

伴肝大：可为心源性、肝源性与营养不良性水肿，而同时有颈静脉怒张者则为心源性水肿。

伴重度蛋白尿：常为肾源性水肿，而轻度蛋白尿也可见于心源性水肿。

伴呼吸困难与发绀：常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致。

伴消瘦、体重减轻：可见于营养不良。

（3）相关病史：了解患者有无心脏病、肾脏病、肝脏病、内分泌疾病等病史，以及有无过敏史、用药史等，这些都有助于判断水肿的病因。

（4）实验室及其他检查：如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、超声心动图等检查结果，可辅助明确水肿的病因。