危重症病人的护理要点.pptxVIP

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危重症病人的护理

要点

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0病情监测

1

0基础护理

2

03呼吸道护理

04用药护理

05心理护理

06紧急情况处理

PART01

病情监测

生命体征监测

体温0102心率

监测患者心率,正常范围为次分

持续监测患者体温,正常体温为36.5-60-100/

钟,心率过快或过缓都需要警惕。

37.5℃,体温过高或过低都需要及时处理。

呼吸0304血压

观察患者呼吸频率和节律,正常呼吸频率为定期测量患者血压,正常收缩压为90-

,舒张压为,

12-20次/分钟,出现呼吸急促或缓慢应及140mmHg60-90mmHg

时处理。血压过高或过低都需要采取相应的治疗措施。

意识状态评估

清醒程度思维能力情感反应

评估患者意识状态,包括清醒、嗜睡、评估患者思维能力,包括定向力、注观察患者情感反应,包括情绪稳定、焦

模糊、谵妄和昏迷等不同程度的意识障意力、记忆力、语言能力和计算能力虑、恐惧、抑郁等,及时给予心理支持

碍。等。和护理。

瞳孔及对光反射观察

瞳孔大小瞳孔形状

正常瞳孔直径为3-5mm,瞳孔过观察瞳孔形状是否规则,出现不规

大或过小都可能是病情危重的表现。则形状可能是脑部病变的表现。

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