消化系统疾病症状的护理.pptxVIP

消化系统疾病症状的护理

恶心——一种欲将胃内容物经口吐出及上腹部不适感。01呕吐——机体的一种保护性防御反射，胃内容物或部分肠内容物以口腔排出体外。02常见症状——恶心、呕吐

【护理评估】——健康史消化系统疾病中枢神经系统疾病药物作用、代谢障碍等前庭功能障碍

中枢性呕吐：颅内压增高、尿毒症、代酸、洋地黄中毒、神经衰弱、感受到不卫生环境气味。周围性呕吐：胃粘膜受刺激、幽门梗阻、腹腔脏器急性炎症、肠梗阻、晕动病、迷路炎、梅尼埃综合征等。【护理评估】——健康史

恶心特点胃肠道病变：餐后短期发生幽门梗阻：量大、吐出宿食肠梗阻：量大、含胆汁和粪臭味中枢性：无恶心先兆、喷射性，吐后不轻松前庭功能：与头部位置有关精神性：青年女性，与精神及情绪有关。【护理评估】——身体状况

【护理评估】——护理诊断营养失调潜在并发症：脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、窒息

01一般护理：体位、心理护理03对症护理05用药护理：胃复安02饮食护理：清淡、易消化，少量多餐；补液04病情观察：呕吐时间方式次数；有无呛咳及窒息；饮食情况【护理评估】——护理措施

01呕血：上消化道和胆道、胰腺等部位出血02黑便：上消化道出血（50ml）后，血红蛋白中的铁在肠道经硫化物作用形成黑色的硫化铁随粪便排出。03黑便可单独出现，呕血常伴黑便。呕血与黑便

01消化性溃疡——最常见02食管胃底静脉曲张破裂03急性胃粘膜损伤04胃癌【护理评估】——健康史

01呕血与咯血鉴别02出血方式与血量03出血量的估计【护理评估】——身体状况

呕血与咯血的鉴别

柏油样粪便：24小时失血量50-70ml粪便隐血试验阳性：24小时失血量＞5-10ml呕血：胃内积血＞250-300ml出血方式与血量

恐惧潜在并发症：失血性休克【护理评估】——护理诊断

一般护理：体位、心理护理01饮食护理：严重呕血禁食8-24小时。少量出血给温凉流质，少量多餐02用药护理：补充血容量，止血药物03【护理评估】——护理措施

病情观察：休克表现01出血是否停止：★02特殊护理：食管胃底静脉曲张破裂出血配合医生双气囊三腔管压迫止血03【护理评估】——护理措施

病因：腹部疾病、腹外器官疾病1部位：多与病变部位有关2腹痛特点及性质：腹腔内实质脏器病变多呈持续性疼痛，阵发性加剧；空腔脏器病变多呈阵发性绞痛3起病急缓：急性和慢性腹痛4腹痛

01一般护理03腹痛护理02饮食护理：诊断未明者禁食04病情监测护理措施

01病程超过2个月者属慢性腹泻。02病因：常见于胃、肠、肝胆、胰腺疾病。腹泻

01急性腹泻：每日排便次数达10次以上，引起脱水、电解质紊乱、代酸等。02慢性腹泻：反复发作，引起营养缺乏、维生素不足、贫血、体重下降等。身体状况

电解质紊乱营养失调护理诊断

一般护理：休息，腹部保暖，心理护理01饮食护理：急性腹泻禁食、流质或半流质软食。营养丰富、少纤维、低脂肪、易消化为宜。02肛周皮肤护理：便后温水清洗肛门，保持清洁干燥。03病情观察04用药护理05护理措施

01各种原因引起的胆红素代谢障碍，所导致的血胆红素浓度增高。03隐性黄疸：血胆红素，肉眼不发现黄疸。02正常血清总胆红素。04黄疸：血胆红素超过34.2umol/L，见巩膜、皮肤、粘膜发黄。黄疸

01先天性非溶血性黄疸：先天性酶缺陷。溶血性黄疸：溶血所致肝细胞性黄疸：肝细胞广泛损害引起胆汁淤积性黄疸：各种原因引起肝内、外胆管阻塞及肝内胆汁淤积而发生。020304【护理评估】——健康史

溶血性：巩膜浅柠檬色，无皮肤瘙痒。寒战、高热、腰背酸痛、呕吐等，尿呈酱油色或浓茶色。肝细胞性：浅黄至深黄，伴皮肤瘙痒。乏力、食欲减退，严重者出血倾向。胆汁淤积性：黄疸重，暗黄，皮肤瘙痒明显。尿色深，粪便色变浅。【护理评估】——健康史

01有皮肤完整性受损的危险02焦虑【护理评估】——护理诊断

01病情观察：尿色、粪色，皮肤巩膜黄染动态；意识、精神状态；肝性脑病先兆。一般护理：休息，心理饮食护理：清淡、易消化、富含维生素。蛋白质依据肝功能情况。皮肤护理：温水清洗，棉质衣裤，局部可涂炉甘石洗剂。及时修指甲。020304【护理评估】——护理措施

谢谢大家！