消化道传播的病原微生物hav.pptxVIP

第10章肠道传播的病原微生物MedicalMicrobiology医学微生物学DepartmentofMicrobiology,GMC

第6节甲型肝炎病毒HepatitisAviruses第10章肠道传播的病原微生物

教学大纲掌握内容肝炎病毒的种类甲型肝炎病毒形态结构、致病性、预防原则熟悉内容戊型肝炎病毒传播途径及致病特点

肝炎病毒有哪些？甲型肝炎病毒的传播方式、致病特点和预防原则简述戊型肝炎病毒传播方式和致病特点问题

肝炎病毒（Hepatitisvirus）添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题种类：甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）、GBV-C/HGV、TTV其他病毒黄热病毒、CMV、EBV、风疹病毒等以侵害肝脏为主引起病毒性肝炎的病毒

ViralHepatitis-HistoricalPerspectivesA“Infectious”“Serum”ViralhepatitisEntericallytransmittedParenterallytransmittedF,G,TTV?otherENANBBDC

一、HepatitisAvirus1973年Feinstone应用免疫电镜技术从急性肝炎患者粪便发现生物学性状与肠道病毒一致1982年国际病毒命名委员会将它分类为小核糖核酸病毒科肠道病毒属72型

VeryLowGeographicDistributionofHAVinfection单击此处添加小标题单击此处添加小标题单击此处添加小标题添加标题Anti-HAVPrevalenceHighIntermediateLow打开率35%25%20%10%

生物学性状HAV为球形颗粒，直径27～32nm，无包膜。基因组为线状单正链RNA

由VP1～4四种多肽组成VP1是主要衣壳蛋白和中和抗原，能中和所有HAV细胞培养：HAV可用猴肾、人胚肾细胞等进行增殖和传代，但不引起CPE易感动物有黑猩猩、南美洲猴、猕猴等接种后可出现急性肝炎抵抗力：较强对乙醚、酸、热（60oC）稳定。高压、紫外、煮沸等可灭活

流行病学传染源患者和隐性感染者传播方式：粪－口途径污染食物、水源、海产品引起暴发或散发流行隐性感染率高成人HAV抗体阳性率高达70%—90%

致病性非溶细胞型病毒，不直接杀伤细胞病毒复制量与症状严重程度不一致，故认为免疫应答参与损伤过程病后期粪便可检出sIgA抗体无慢性病例典型的甲肝是自限过程，大约三个月

甲型肝炎血清学变化过程

SourcesofHAVInfection

1983-93PercentageofCasesSource:CDC,ViralHepatitisSurveillanceProgramYearPersonalcontactDaycarecenterForeigntravelOutbreakDruguse40302010019831984198519861987198819891990199119921993

ConcentrationofHAVinVariousBodyFluidsSource: ViralHepatitisandLiverDisease1984;9-22 JInfectDis1989;160:887-890FecesSerumSalivaUrine1001021041061081010InfectiousDosesperml

Age-specificIncidenceofHepatitisA1983-93Source:CDC,NationalNotifiableDiseasesSurveillanceSystemYearReportedCases(per100,000)1983198419851986198719881989199019911992199305101520255-14years15-24years25-39years0-4years40+years

EndemicityDiseaseRatePeakAgeofInfectionTransmissionPatternsHighLowtoHighEarlychildhoodPersontoperson;outbreaksuncommonModerateHighLatechildhood/youngadultsPersontoperson;foodandwaterborneoutbreaksLowLowYoun