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过敏性休克应急预案考核试题及答案

一、名词解释

1.过敏性休克：是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

2.致敏原：能引起过敏反应的抗原物质，如某些药物、食物、花粉、尘螨等，它们进入机体后可刺激免疫系统产生特异性抗体，使机体处于致敏状态。

3.肥大细胞：是一种存在于结缔组织和黏膜组织中的免疫细胞，表面有大量的IgE抗体受体，当与相应的致敏原结合后，可释放多种生物活性介质，引发过敏反应。

4.嗜碱性粒细胞：白细胞的一种，在过敏反应中，嗜碱性粒细胞可被致敏原激活，释放组胺、白三烯等生物活性物质，参与过敏反应的病理生理过程。

5.组胺：是过敏反应中重要的生物活性介质之一，由肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放。它可使毛细血管扩张、通透性增加，导致血压下降、组织水肿等，还可引起支气管平滑肌收缩，导致呼吸困难。

6.白三烯：是花生四烯酸的代谢产物，在过敏反应中起重要作用。白三烯可引起支气管痉挛、血管通透性增加和黏液分泌增多等，加重过敏反应的症状。

7.IgE抗体：是介导Ⅰ型超敏反应的主要抗体，由浆细胞产生。当机体初次接触致敏原后，可刺激免疫系统产生特异性IgE抗体，这些抗体可结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，使机体处于致敏状态。

8.首剂效应：某些药物在首次使用时，由于机体对药物的敏感性较高，可能会引起比后续用药更为严重的不良反应，包括过敏性休克。

9.速发型过敏反应：指接触致敏原后数分钟至数小时内迅速发生的过敏反应，通常由IgE介导，症状严重且进展迅速，如过敏性休克多属于速发型过敏反应。

10.迟发型过敏反应：一般在接触致敏原后数小时至数天内发生，主要由T淋巴细胞介导，症状相对较轻且进展较缓慢，如接触性皮炎等。

二、单选题

1.以下哪种药物最易引起过敏性休克（）

A.青霉素

B.庆大霉素

C.红霉素

D.氯霉素

答案：A

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

3.过敏性休克患者血压下降时，首选的升压药物是（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.间羟胺

答案：C

4.抢救过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量是（）

A.0.1～0.5mg皮下注射

B.0.5～1mg皮下注射

C.0.1～0.5mg静脉注射

D.0.5～1mg静脉注射

答案：B

5.对于过敏性休克患者，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.半卧位

D.侧卧位

答案：A

6.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现（）

A.发热

B.呼吸困难

C.皮疹

D.血压下降

答案：A

7.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先考虑（）

A.喉头水肿

B.支气管痉挛

C.肺水肿

D.呼吸中枢抑制

答案：B

8.抢救过敏性休克时，糖皮质激素的作用不包括（）

A.抗过敏

B.抗休克

C.抗炎

D.抗菌

答案：D

9.以下哪种情况不属于过敏性休克的诱因（）

A.药物过敏

B.食物过敏

C.感染

D.昆虫叮咬

答案：C

10.过敏性休克患者经抢救后，病情稳定但仍需观察的时间是（）

A.1～2小时

B.2～4小时

C.4～6小时

D.6～8小时

答案：C

11.当患者发生过敏性休克时，首先应采取的措施是（）

A.立即皮下注射肾上腺素

B.立即停止接触可疑致敏原

C.立即给予吸氧

D.立即建立静脉通道

答案：B

12.以下关于过敏性休克的描述，错误的是（）

A.是一种严重的全身性过敏反应

B.多有明确的致敏原接触史

C.症状通常在接触致敏原后数天内出现

D.可导致多器官功能损害

答案：C

13.过敏性休克患者使用抗组胺药物的目的是（）

A.减轻皮肤瘙痒

B.降低血管通透性

C.缓解支气管痉挛

D.以上都是

答案：D

14.抢救过敏性休克时，补充血容量首选的液体是（）

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.右旋糖酐

D.血浆

答案：A

15.对于有过敏性休克病史的患者，再次使用可能致敏的药物时应（）

A.谨慎使用，并密切观察

B.禁止使用

C.先进行皮试，皮试阴性后使用

D.从小剂量开始使用

答案：B

三、多选题

1.引起过敏性休克的常见致敏原有（）

A.药物

B.食物

C.昆虫毒液

D.花粉

E.动物皮毛

答案：ABCDE

2.过敏性休克的临床表现包括（）

A.皮肤黏膜症状

B.呼吸道症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

E.神经系统症