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护理规培结业题库与答案

一、单选题

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D

解析：鼻饲液温度一般保持在38～40℃，温度过高易烫伤患者，过低则可引起消化不良、腹泻等。

2.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）

A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPa

B.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPa

C.T36.8℃P88次/分R20次/分BP17/11kPa

D.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPa

答案：C

解析：正常体温（腋温）36～37℃，脉搏60～100次/分，呼吸16～20次/分，血压收缩压90～139mmHg（12～18.5kPa），舒张压60～89mmHg（8～11.8kPa）。选项C各项均在正常范围内。

3.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（）

A.高浓度给氧为宜

B.大流量给氧为宜

C.低浓度持续给氧为宜

D.低流量间断给氧为宜

答案：C

解析：对于缺氧和二氧化碳潴留同时并存的患者，应给予低浓度持续吸氧。因为这类患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧来刺激呼吸中枢，如果高浓度吸氧，会使缺氧刺激消失，导致呼吸抑制。

4.下列哪种患者临床上不出现发绀（）

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

答案：D

解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白含量过低，即使有缺氧情况，还原血红蛋白也难以达到引起发绀的程度。而急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸均可导致机体缺氧，出现发绀。

5.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）

A.停止输液

B.高流量吸氧

C.四肢轮流结扎

D.给予强心剂

答案：A

解析：患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿，此时应立即停止输液，以减少回心血量，减轻心脏负担，然后再采取其他措施如高流量吸氧、四肢轮流结扎、给予强心剂等。

6.下列不属于压疮发生原因的是（）

A.局部组织长期受压

B.全身营养缺乏

C.石膏夹板使用不当

D.皮肤受潮湿、摩擦刺激

E.肌肉软弱萎缩

答案：E

解析：压疮发生的原因主要有力学因素（局部组织长期受压）、理化因素刺激（皮肤受潮湿、摩擦刺激）、全身营养不良或水肿、石膏绷带和夹板使用不当等。肌肉软弱萎缩不是压疮发生的直接原因。

7.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A

解析：袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。

8.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C

解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致患者出现头痛、胸痛、呼吸困难、酱油色尿等，严重时可危及生命。发热反应、过敏反应相对较轻，循环负荷过重一般在大量快速输血时发生，也不如溶血反应严重。

9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～70cm

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40～60cm，这样的高度可使灌肠液顺利流入肠道。

10.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

答案：A

解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如喉头水肿、呼吸困难等，随后可出现循环衰竭症状、中枢神经系统症状等。

11.患者王某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是（）

A.减慢输血速度

B.立即通知医生

C.热水袋敷腰部

D.观察血压、尿量

答案：A

解析：患者输血后出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、脉细弱、血压下降等症状，提示发生了溶血反应，应立即停止输血，而不是减慢输血速度，同时通知医生，采取热水袋敷腰部、观察血压和尿量等措施。

12.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.弯血管钳

C.吸水管

D.压舌板

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免发生误吸。棉球、弯血