儿科护理（第二版）：小儿营养与喂养PPT教学课件.pptx

单元三小儿营养与喂养

知识目标能力目标素质目标学习目标1.熟悉小儿能量及各营养素的需要。2.掌握母乳喂养优点及护理措施。3.掌握转乳期食物的添加原则，熟悉转乳期食物添加的顺序和种类。1.能正确调配配方奶粉、全脂奶粉和牛乳。2.运用所学知识为个体、家庭和社区儿童提供合理的营养和喂养指导。有关心和爱护儿童的情操，良好的沟通能力，提供优质的护理服务。

任务一能量与营养素的需要

一、能量的需要小儿对能量的需要包括5个方面：第三章小儿营养与喂养儿科护理活动所需能量个体差异大，并随年龄增长而增加。小儿基础代谢的能量需要占总能量的50%～60%。生长发育消耗的能量为儿童特有，其需要量与儿童生长速度成正比。人体进食后产热较进食前有所增加，称为食物的热力作用。（一）基础代谢率（二）食物热力作用（三）活动消耗（四）生长所需ABCD正常情况下未经消化吸收的食物的损失约占总能量的10%，腹泻时增加。（五）排泄损失E

二、营养素的需要（一）产能营养素1.蛋白质主要功能是构成人体组织和器官的重要成分，次要功能是供能，占总能量的8%～15%。3.糖为最主要的供能物质。2.脂肪主要功能是提供能量、提供必需脂肪酸、促进脂溶性维生素的吸收、防止散热和保护器官。

二、营养素的需要（二）非产能营养素1.维生素主要功能是调节人体的新陈代谢，但不产生能量。2.矿物质（1）常量元素：主要功能是参与机体的构成，具有维持体液渗透压、调节酸碱平衡的作用，但不提供能量。（2）微量元素：主要功能是酶、维生素必需的活性因子，构成或参与激素作用，参与核酸代谢。3.其他膳食成分（1）膳食纤维：主要功能是吸收大肠水分，软化大便，增加粪便体积，促进肠蠕动等。（2）水：主要功能是参与新陈代谢和体温调节活动。

任务二婴儿喂养

一、母乳喂养（三）母乳喂养的护理1.哺乳方法（1）开奶时间与哺乳次数：尽早开奶（产后15分钟至1小时内），可减轻生理性黄疸和生理性体重下降，减少低血糖的发生。（2）方法：①哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房；待哺的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布；母亲应洗净双手。②哺乳时，母亲应采取正确的喂哺姿势，即斜抱式、卧式、抱球式；无论何种姿势，婴儿的头和身体要呈一条直线，身体贴近母亲，头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头；婴儿正确的含接姿势是下颏贴在乳房上，将乳头及大部分乳晕含在嘴中。哺乳过程母婴眼睛应对视交流。③每次哺乳时强调喂空一侧乳房，再喂另一侧；下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。

一、母乳喂养（二）母乳喂养优点ABDECF1.营养丰富、比例合适，满足生长需求2.增强免疫力3.良好的心理—社会反应4.喂哺经济方便5.有益母亲健康6.其他

一、母乳喂养母乳是满足婴儿生理和心理发育的天然最好的食品。一个健康的母亲能提供足月儿生长到6个月所需要的各种营养素。（一）母乳成分按产后泌乳期乳汁的变化，将母乳分为初乳、过渡乳和成熟乳，其分期时间及各期成分特点见表3-2-1。

一、母乳喂养2.注意事项（1）母亲在妊娠期做好乳房和乳头护理。哺乳期饮食要营养丰富，身心愉快、睡眠充足，避免精神紧张，不随便服用药物；保持乳头卫生，预防乳腺感染。（2）母乳喂养禁忌证：凡是母亲感染HIV（人类免疫缺陷病毒），患有严重疾病，如心脏疾病、肾脏疾病、恶性肿瘤、精神病等应停止哺乳；放疗、化疗期间一般禁忌母乳喂养；母亲感染结核病，在正规治疗后2周内不能母乳喂养；患急性传染病时，可将乳汁挤出，经消毒后哺喂。新生儿患有半乳糖血症等疾病时禁忌母乳喂养。3.断乳时间出生后4～6个月开始添加转乳期食物，以补充营养不足，为完全断奶做准备。在合理添加其他食物的基础上，继续母乳喂养至2岁及以上。

二、部分母乳喂养母乳与配方奶或兽乳（牛乳、羊乳、马乳等）同时喂养婴儿，称为部分母乳喂养（混合喂养），分补授法和代授法2种（表3-2-2）。

三、人工喂养（一）兽乳及常用奶粉D4.配方奶粉（母乳化奶粉）E5.全脂奶粉A1.牛乳B2.羊乳C3.马乳

三、人工喂养1.配方奶粉摄入量婴儿配方奶粉100g供能约500kcal（2092kJ），婴儿每日所需能量约为100kcal（418kJ）/kg，故每日需婴儿配方奶粉20g/kg可满足需要。2.全牛乳摄入量100mL全牛乳供能约67kcal（280kJ），8%糖牛乳100mL约供能100kcal（418kJ），婴儿每日所需能量约为100kcal（418kJ）/kg，婴儿每日需8%糖牛乳100mL/kg。每日需水量150mL/kg。（二）奶量摄入估计

三、人工喂养（三）人工喂养的护理01（1）及