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2024年护士执业资格练习题有参考答案
1.以下哪种情况不属于医疗事故?
A.医生在手术中因技术失误导致患者大出血死亡
B.护士未严格执行查对制度,输错血型导致患者发生溶血反应
C.患者自行调节输液速度过快,导致急性肺水肿
D.药剂师发错药,患者服用后出现不良反应
答案:C。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。选项A中医生技术失误、B中护士未严格执行查对制度、D中药剂师发错药都属于医护人员的过失行为导致患者损害,属于医疗事故。而C选项是患者自行调节输液速度,并非医护人员的过失,不属于医疗事故。
2.患者女性,30岁,因外伤后感染,发生了气性坏疽,最重要的治疗措施是?
A.高压氧治疗
B.应用抗生素
C.及时清创
D.全身支持治疗
答案:C。气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的急性特异性感染。治疗气性坏疽的关键在于早期彻底清创,以消除伤口内的坏死组织和细菌,阻止细菌继续繁殖和产生毒素。高压氧治疗可提高组织含氧量,抑制细菌生长,但不是最重要的措施;应用抗生素可控制感染,但不能替代清创;全身支持治疗有助于患者恢复,但也不是首要的治疗手段。所以最重要的治疗措施是及时清创,答案选C。
3.患者,男,55岁,因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中,护士应对哪项提出质疑和核对?
A.氯化钾溶液静滴
B.生理盐水静滴
C.5%葡萄糖溶液静滴
D.葡萄糖酸钙溶液静滴
答案:D。洋地黄类药物与钙剂应避免同时使用,因为钙剂可增加洋地黄类药物的毒性,易导致心律失常等不良反应。而氯化钾溶液可预防洋地黄中毒引起的低钾血症;生理盐水和5%葡萄糖溶液可作为药物的溶剂或补充液体,一般不会与洋地黄产生不良相互作用。所以护士应对葡萄糖酸钙溶液静滴这一医嘱提出质疑和核对,答案选D。
4.某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时,不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取的措施是?
A.注射抗生素
B.注射丙种球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗
D.注射乙型肝炎免疫球蛋白
答案:D。乙型肝炎免疫球蛋白是一种被动免疫制剂,能迅速中和进入体内的乙肝病毒,起到紧急预防的作用。当护士被HBV携带者用过的针头刺伤手指后,应立即注射乙型肝炎免疫球蛋白,以快速获得被动免疫保护。注射抗生素对预防乙肝病毒感染无效;丙种球蛋白主要用于增强机体免疫力,对乙肝的预防效果不如乙型肝炎免疫球蛋白;乙型肝炎疫苗是主动免疫制剂,起效相对较慢,不能用于紧急预防。所以应首先采取的措施是注射乙型肝炎免疫球蛋白,答案选D。
5.患者,女,68岁,因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入院治疗。护士指导患者进行缩唇呼吸训练,下列哪项是正确的?
A.吸气时腹部内陷
B.呼气时缩唇,缓慢呼气
C.吸气与呼气时间比为2:1
D.用口吸气,用鼻呼气
答案:B。缩唇呼吸训练的方法是:用鼻吸气,用口呼气,呼气时缩唇,像吹口哨一样缓慢呼气,吸气与呼气时间比为1:2或1:3。吸气时腹部应隆起,而不是内陷。所以选项B正确,A、C、D错误。
6.患者男性,45岁,因车祸致脾破裂入院。血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神志清楚,表情淡漠,皮肤苍白,尿少。估计失血量为?
A.400-600ml
B.600-800ml
C.800-1600ml
D.1600ml以上
答案:C。根据患者的临床表现,血压下降、脉搏增快、表情淡漠、皮肤苍白、尿少等,考虑为中度休克。中度休克时失血量一般为800-1600ml。400-600ml的失血量一般不会出现明显的休克症状;失血量1600ml以上为重度休克,患者会出现更严重的临床表现,如昏迷等。所以答案选C。
7.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是?
A.以非凹陷性水肿为主
B.以凹陷性水肿为主
C.以暗红色硬肿为主
D.紧贴皮下组织,不能移动
答案:D。新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是紧贴皮下组织,不能移动,按之似橡皮样感,呈暗红色或青紫色。硬肿并非以水肿为主,不存在非凹陷性或凹陷性水肿的特点。所以答案选D。
8.患者,女,32岁,妊娠32周,因前置胎盘阴道流血1天入院。入院时血压90/60mmHg,脉搏110次/分,贫血貌。此时首要的护理措施是?
A.做好剖宫产术前准备
B.输血输液,补充血容量
C.绝对卧床休息,左侧卧位
D.监测生命体征和阴道流血情况
答案:B。患者因前置胎盘阴道流血,出现了血压下降、脉搏增快、贫血貌等休克表现,此时首要的护理措施是输血输液,补充血容量,以纠正休克,维持生命体征稳定。做好剖宫产术前准备、绝对卧床休息和监测生
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