2024年护士执业资格模拟测试完美版带解析.docxVIP

2024年护士执业资格模拟测试完美版带解析

1.以下哪种情况最可能导致低渗性脱水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.应用排钠利尿剂

D.弥漫性腹膜炎

E.高热

答案：C

解析：低渗性脱水主要是失钠多于失水。应用排钠利尿剂时，肾脏排出大量钠离子，而水的丢失相对较少，容易导致低渗性脱水。大量出汗主要丢失水分和少量钠盐，多导致高渗性脱水；急性肠梗阻、弥漫性腹膜炎等主要引起等渗性脱水；高热时水分丢失过多，也易造成高渗性脱水。

2.患者，男，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是

A.术后2～3天

B.生命体征平稳

C.无腹胀

D.肛门排气

E.有饥饿感

答案：D

解析：胃大部切除术后，一般在肛门排气后即可拔除胃管。肛门排气提示胃肠蠕动恢复，胃肠道功能基本正常，可以开始进食等下一步处理。术后2-3天不一定胃肠功能就恢复；生命体征平稳是基本要求，但不是拔除胃管的关键指征；无腹胀也不能完全说明胃肠功能恢复；有饥饿感也不是拔除胃管的可靠指标。

3.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。该患者因输血发生了

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.急性肺水肿

E.枸橼酸钠中毒反应

答案：C

解析：溶血反应是输血最严重的并发症，典型临床表现为输入异型血10-20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及黄疸，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降。发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热；过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；急性肺水肿主要是突发的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；枸橼酸钠中毒反应主要表现为手足抽搐等。

4.正常成人安静时的双肾血流量约为

A.600ml/min

B.800ml/min

C.1000ml/min

D.1200ml/min

E.1400ml/min

答案：D

解析：正常成人安静时双肾血流量约为1200ml/min，相当于心输出量的20%-25%。肾脏通过充足的血流量来完成其排泄代谢产物、调节水和电解质平衡等重要生理功能。

5.患者，女，30岁。因子宫肌瘤月经过多已经2年，Hb60g/L，RBC3×1012/L，MCV80fl。其贫血的类型为

A.大细胞性贫血

B.正常细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.单纯小细胞性贫血

E.巨幼细胞贫血

答案：C

解析：根据题干中患者的MCV（平均红细胞体积）80fl（正常范围80-100fl），且有月经过多导致慢性失血，结合血红蛋白降低，考虑为缺铁性贫血。缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，其特点是MCV降低、MCH（平均红细胞血红蛋白量）降低、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）降低。大细胞性贫血常见于巨幼细胞贫血，MCV增大；正常细胞性贫血MCV在正常范围；单纯小细胞性贫血MCV降低，但MCHC正常；巨幼细胞贫血是大细胞性贫血的一种。

6.患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病10年。近日出现咳嗽、咳痰加重，伴发热，体温38.5℃，神志恍惚，昼睡夜醒。血气分析：PaO?56mmHg，PaCO?78mmHg。该患者出现神志改变的最可能原因是

A.感染加重

B.心力衰竭

C.呼吸性碱中毒

D.肺性脑病

E.脑血管意外

答案：D

解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，目前出现咳嗽、咳痰加重伴发热，血气分析显示PaO?降低、PaCO?升高，提示存在Ⅱ型呼吸衰竭。同时患者出现神志恍惚、昼睡夜醒等神志改变，考虑为肺性脑病。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的综合征。感染加重只是诱因；题干中未提示心力衰竭相关表现；该患者为呼吸性酸中毒而非呼吸性碱中毒；题干无脑血管意外的相关证据。

7.测量血压时，不符合操作要求的是

A.测量前让患者休息15分钟

B.袖带缠在上臂中部

C.袖带松紧以能放入一指为宜

D.听诊器胸件应放在袖带内肱动脉搏动处

E.放气速度以4mmHg/s为宜

答案：D

解析：测量血压时，听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，不可放在袖带内。测量前让患者休息15分钟可避免活动等因素对血压的影响；袖带缠在上臂中部，松紧以能放入一指为宜；放气速度以4mmHg/s为宜，这些都是正确的测量血压操作要求。

8.某产妇，26岁。孕38周，自然分娩一女婴，体重3200g。胎盘娩出