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2024年护士执业资格模拟题和答案分析

1.患者，女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆腐渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是

A.支原体

B.苍白螺旋体

C.假丝酵母菌

D.阴道毛滴虫

E.淋病奈瑟菌

答案：C

分析：假丝酵母菌性阴道炎的典型表现为白带呈豆腐渣样或凝乳状，阴道黏膜红肿，可有白色膜状物覆盖。支原体感染多无特征性白带改变；苍白螺旋体是梅毒的病原体，主要引起梅毒相关表现，与该白带性状不符；阴道毛滴虫感染白带为稀薄泡沫状；淋病奈瑟菌感染多有脓性白带。所以答案选C。

2.患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是

A.一级护理

B.持续吸氧6L/min

C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12h

D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tid

E.氢氯噻嗪25mg，po，bid

答案：B

分析：慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般为1～2L/min。高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，导致肺性脑病等严重后果。一级护理适用于病情危重需绝对卧床休息的患者，该患者符合；头孢美唑钠是抗生素用于抗感染治疗合理；沐舒坦可化痰；氢氯噻嗪为利尿剂可减轻右心负荷。所以应质疑的是B选项。

3.患者，女，30岁。产后3周，左侧乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。首先应考虑的是

A.乳癌

B.乳房纤维腺瘤

C.急性乳房炎

D.乳房囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤

答案：C

分析：该患者产后3周，处于哺乳期，左侧乳房胀痛伴发热，乳房内上象限有压痛及波动感，符合急性乳房炎的表现。乳癌多表现为无痛性肿块；乳房纤维腺瘤多见于青年女性，肿块一般无疼痛；乳房囊性增生病的特点是乳房胀痛和肿块，具有周期性；乳管内乳头状瘤主要表现为乳头溢液。所以答案选C。

4.患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外

A.以葡萄糖为主的饮食

B.钠盐限制在250mg/d

C.静脉补充葡萄供给热量

D.昏迷者鼻饲流质饮食

E.清醒后供动物性蛋白质

答案：E

分析：该患者放腹水后出现精神错乱等肝性脑病表现。肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，尤其是动物性蛋白质，因其含芳香族氨基酸较多，可加重肝性脑病。应以碳水化合物（如葡萄糖）为主供能，可静脉补充葡萄糖；同时限制钠盐摄入，昏迷者可鼻饲流质饮食。所以答案选E。

5.患者，女，45岁。患甲状腺功能亢进伴突眼1年。近2个月突眼恶化，结膜充血、水肿明显。护士在做健康指导时，告诉病人保护眼睛的护理措施，但除外

A.外出时戴茶色眼镜

B.常用眼药水湿润眼睛

C.正常摄入水、钠

D.睡眠时抬高头部

E.眼睛不能闭合时睡前戴眼罩

答案：C

分析：甲状腺功能亢进伴突眼患者应限制水、钠摄入，以减轻眼球后组织水肿。外出戴茶色眼镜可避免强光和灰尘刺激；常用眼药水湿润眼睛可防止角膜干燥；睡眠时抬高头部可减轻眼部肿胀；眼睛不能闭合时睡前戴眼罩可保护角膜。所以答案选C。

6.患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是

A.服用降压药前

B.服用降压药后

C.两次服用降压药之间

D.服用降压药半小时后

E.服用降压药2小时后

答案：E

分析：降压药一般在服用2小时后达到血药浓度高峰，此时测量血压能较好地反映药物的降压效果。服用降压药前测量的是未用药时的血压；服用降压药后立即测量，药物可能尚未起效；两次服用降压药之间血压情况较复杂；服用降压药半小时后药物可能还未充分发挥作用。所以答案选E。

7.患者，女，35岁。车祸后并发血气胸，进行手术治疗后医嘱常规行沐舒坦（盐酸氨溴索）雾化吸入。用该药物的目的是

A.解痉

B.平喘

C.止痛

D.减少腺体分泌

E.稀释痰液，促进排出

答案：E

分析：沐舒坦（盐酸氨溴索）是一种黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进痰液排出。它没有解痉、平喘、止痛及减少腺体分泌的作用。所以答案选E。

8.患者，男，70岁。患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是

A.需严格卧床休息

B.以卧床休息为主，间断起床活动

C.以卧床休息为主，限制活动量

D.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间

E.可不限制活动，适当增加