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2024年护士执业资格真题含答案

单选题

1.患者，男，68岁。因脑出血昏迷入院，现病情稳定，鼻饲供给营养。下列操作错误的是（）

A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置

B.每次鼻饲量不超过200ml

C.灌注药物先将药片研碎、溶解

D.每次喂食间隔不少于2小时

E.应每日进行口腔护理

答案：A。解析：判断胃管是否在胃内，不能用注入少量温开水的方法，常用的方法有三种：①抽吸胃液；②听气过水声；③将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；灌注药物时应先将药片研碎、溶解；长期鼻饲患者应每日进行口腔护理。

2.患者，女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本时间的选择，正确的是（）

A.第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血

B.第1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血

C.第1日间隔2小时采血，共3次，体温升高时采血

D.入院3小时内采血，间隔1小时，共3次

E.停用抗生素2～7天后采血，体温升高时采血

答案：E。解析：对于未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎患者应在第一日间隔1小时采血1次，共3次。如次日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗。已用过抗生素者，停药2～7天后采血。急性患者应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。本题患者已应用多种抗生素治疗无效，所以应停用抗生素2～7天后采血，体温升高时采血阳性率更高。

3.患者，男，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予（）

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜，行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髋部石膏固定

E.准备骨牵引器材

答案：A。解析：患者有休克征象，休克患者首要的处理措施是迅速补充血容量，所以应首先建立静脉通道，快速补液。

4.患者，女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，呼吸痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是（）

A.清理呼吸道无效

B.疼痛

C.气体交换受损

D.体温过高

E.知识缺乏

答案：A。解析：患者咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，说明痰液较多且不易咳出，最主要的护理问题是清理呼吸道无效。虽然患者有呼吸痛、体温稍高，但不是最主要的问题。目前没有明显的气体交换受损表现，题干也未提及知识缺乏相关内容。

5.患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时，应提出质疑的是（）

A.一级护理

B.持续吸氧6L/min

C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12h

D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tid

E.氢氯噻嗪25mg，po，bid

答案：B。解析：慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般氧流量为1～2L/min，持续吸氧6L/min流量过高，会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，所以该医嘱应提出质疑。

6.患者，女，28岁。乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是（）

A.检查是否有感染

B.检查是否有出凝血功能障碍

C.检查是否有贫血及其程度

D.检查肝脏功能是否有损害

E.检查肾脏功能是否有损害

答案：C。解析：患者乏力、心悸、头晕，面色苍白，皮肤干燥，考虑可能有贫血，血常规检查可以了解红细胞、血红蛋白等指标，从而判断是否有贫血及其程度。检查是否有感染主要看白细胞等指标；出凝血功能障碍需要检查凝血相关指标；检查肝脏功能主要查肝功能相关项目；检查肾脏功能主要查肾功能指标。

7.患者，男，56岁。肝硬化病史12年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性脑病，医嘱给予MgSO?溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是（）

A.血压

B.大便

C.体温

D.尿量

E.神志

答案：C。解析：应用硫酸镁溶液导泻时，需要观察患者的血压，防止因腹泻导致血容量不足引起低血压；观察大便的次数、性状等，了解导泻效果；观察尿量，防止脱水；观察神志，了解患者肝性脑病的病情变化。体温一般不是应用硫酸镁导泻时的重点观察内容。

8.患者，女，35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是（）

A.握拳位

B.半握拳位

C.伸直位

D.半伸直位

E.双手互握

答案：B。解析：双手深Ⅱ度烧伤康复期，为了防止关节挛缩，双手应保持半握拳位。

9.患者，男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸