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职业暴露与防护试题练习题及答案

选择题

1.以下哪种情况不属于职业暴露的途径？（）

A.针刺伤

B.吸入感染性气溶胶

C.完整皮肤接触患者汗液

D.黏膜接触患者血液

答案：C。完整皮肤有一定的屏障功能，一般情况下接触患者汗液不属于职业暴露途径。而针刺伤可使病原体直接进入体内；吸入感染性气溶胶可经呼吸道感染；黏膜接触患者血液也容易导致病原体入侵。

2.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应立即实施以下局部处理措施，但哪项除外？（）

A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤

B.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液

C.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒

D.伤口冲洗后立即包扎

答案：D。伤口冲洗后不能立即包扎，应先进行充分的冲洗和消毒，包扎可能会将病原体封闭在伤口内，不利于伤口处理。A、B、C选项都是正确的局部处理措施。

3.标准预防强调（）

A.主要是保护病人

B.主要是保护医务人员

C.保护医患双方

D.保护抵抗力差的

答案：C。标准预防是将所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，采取相应的隔离措施，既防止疾病从病人传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至病人，所以是保护医患双方。

填空题

1.职业暴露后预防用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在（）小时内实施，最迟不得超过（）小时。

答案：2；24。尽早用药可以提高阻断的成功率，2小时内最佳，若超过24小时也应实施预防性用药。

2.常见的职业暴露类型包括（）暴露、（）暴露和（）暴露。

答案：感染性；放射性；化学性。感染性暴露如接触传染病患者的血液、体液等；放射性暴露常见于放射科等接触射线的岗位；化学性暴露例如接触化学消毒剂等。

3.锐器伤是导致医务人员发生（）职业暴露的最主要原因。

答案：感染性。锐器伤可能使含有病原体的血液直接进入医务人员体内，引发感染性职业暴露，如乙肝、丙肝、艾滋病等。

判断题

1.只要戴了手套，在接触患者的血液、体液时就不会发生职业暴露。（）

答案：错误。手套虽然能在一定程度上起到防护作用，但并不能完全杜绝职业暴露的发生。比如手套可能有破损、在脱手套过程中也可能污染手部等情况，所以即使戴了手套，也需要规范操作。

2.发生职业暴露后，应立即向医院感染管理部门报告。（）

答案：正确。及时报告医院感染管理部门，他们可以指导后续的处理措施，如评估暴露的风险、指导预防用药、安排随访等，有利于职业暴露的妥善处理。

3.对所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，采取相应的隔离措施，这是接触隔离的要求。（）

答案：错误。这是标准预防的要求。接触隔离是针对经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染等采取的隔离措施，主要是限制患者活动范围、减少不必要的接触等。

解答题

1.简述医务人员发生职业暴露后的处理流程。

答案：

局部处理：

皮肤若被锐器刺伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

黏膜暴露时，应当用大量生理盐水反复冲洗黏膜。

立即向科室负责人及医院感染管理部门报告。

风险评估：医院感染管理部门组织相关专家对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。

预防用药：根据评估结果，在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始预防性用药。

随访和咨询：对暴露者进行定期随访，包括艾滋病病毒抗体检测、肝功能等检查；同时提供心理支持和咨询服务。

2.简述标准预防的具体措施。

答案：

洗手：接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物后等都应洗手。

戴手套：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套；摘手套后应洗手。

戴面罩、护目镜和口罩：在可能发生患者的血液、体液、分泌物等喷溅时，应戴面罩、护目镜和口罩。

穿隔离衣：为防止被传染性的血液、体液污染时，应穿隔离衣。

正确处理污染的医疗器械和物品：按照相关规定进行消毒、灭菌或无害化处理。

防止锐器伤：使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套等。