主动脉球囊反搏术后护理.pptx

主动脉球囊反搏术后护理

CONTENTS

主动脉球囊反搏术简介

术后护理重要性

常规护理措施

心理护理与健康教育

营养支持与饮食调整

康复训练与出院指导

主动脉球囊反搏术简介

01

主动脉球囊反搏术（IABP）是通过在主动脉内植入一根带气囊的导管，在心脏舒张期充气，增加冠脉灌注压和心肌供氧，在心脏收缩期放气，降低心脏后负荷和心肌耗氧，从而达到辅助循环的目的。

改善心肌供氧与需求之间的不平衡，增加心输出量，提高血压，改善重要脏器的血液灌注，为原发病的治疗和抢救赢得时间。

原理

目的

适应症

主要用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克、难治性不稳定型心绞痛、高危PCI患者的循环支持以及心脏外科手术后低心排综合征等。

禁忌症

包括主动脉夹层、主动脉瘤、严重凝血功能障碍、严重外周血管病变以及不能耐受抗凝治疗的患者等。

手术过程

患者取平卧位，常规消毒铺巾，在局麻下经皮穿刺股动脉，送入鞘管，再将带球囊的导管沿鞘管送入降主动脉内左锁骨下动脉开口远端，固定导管，连接反搏机开始反搏。

注意事项

在手术过程中，需要密切监测患者的生命体征，包括心率、心律、血压、呼吸等，以及注意术后并发症的预防和处理，如出血、感染、下肢缺血等。同时，需要保持反搏机的正常工作状态，及时调整反搏参数以适应患者的病情变化。

术后护理重要性

02

术后密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。

采取有效措施预防术后感染、出血、血栓形成等并发症的发生。

定期检查和维护主动脉球囊反搏设备，确保其正常运行，避免设备故障对患者造成不良影响。

监测生命体征

防止并发症

确保设备正常运行

心理护理

关注患者的心理变化，给予积极的心理支持和疏导，帮助患者树立康复信心。

疼痛管理

评估患者的疼痛程度，采取合适的镇痛措施，提高患者的舒适度。

康复锻炼

根据患者的具体情况制定个性化的康复锻炼计划，促进患者身体功能的恢复。

给予患者合理的饮食建议，保证营养均衡，促进身体恢复。

指导患者改善不良生活习惯，如戒烟、限酒、保持规律作息等。

定期对患者进行随访和复查，及时发现并处理潜在问题，确保患者的长期健康。

饮食指导

生活习惯改善

随访与复查

常规护理措施

03

持续监测患者心率和心律，及时发现心律失常等异常情况。

心率、心律监测

定期测量患者血压，确保血压维持在正常范围内。

血压监测

定时测量患者体温，观察有无发热等感染迹象。

体温监测

观察患者呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能。

呼吸监测

1

2

3

定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，防止感染。

观察伤口敷料是否干燥、清洁

根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物。

评估伤口疼痛程度

及时发现并处理伤口出血、渗血等情况。

观察有无出血、渗血

定期冲洗管道，防止堵塞。

记录引流液的颜色、性状和量，评估患者病情。

妥善固定管道，防止患者活动时管道脱落。

保持管道通畅

观察引流液性状和量

防止管道脱落

01

02

03

04

下肢缺血预防

观察患者下肢皮肤颜色、温度等，及时发现并处理下肢缺血情况。

血栓形成预防

鼓励患者活动肢体，必要时使用抗凝药物预防血栓形成。

感染预防

严格执行无菌操作，保持病房清洁，降低感染风险。

出血预防

监测患者凝血功能，及时发现并处理出血倾向。

心理护理与健康教育

04

03

实施心理干预

在护理过程中，结合患者的实际情况，灵活运用各种心理干预方法，帮助患者缓解不良情绪，提高治疗信心。

01

评估患者焦虑、抑郁等情绪状态

通过专业心理评估工具，了解患者的情绪状态，为制定个性化心理干预策略提供依据。

02

制定心理干预计划

根据患者的心理评估结果，制定针对性的心理干预计划，包括认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等。

通过宣传册、视频等多种形式，向患者和家属普及主动脉球囊反搏术的基本知识、手术过程和注意事项。

宣传主动脉球囊反搏术相关知识

根据患者的康复情况，制定个性化的康复锻炼计划，指导患者进行适当的运动锻炼，促进康复。

指导术后康复锻炼

向患者和家属强调合理饮食的重要性，提供科学的膳食建议，帮助患者补充营养，提高身体免疫力。

强调饮食与营养

告知患者和家属可能出现的并发症及其预防措施，如感染、血栓形成等，降低并发症的发生风险。

预防并发症

营养支持与饮食调整

05

营养需求评估与补充方案制定

评估患者的营养状况

包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标，以及饮食摄入情况。

制定个性化的营养补充方案

根据患者的营养需求和病情，制定合适的营养补充计划，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的补充。

肠内营养

对于胃肠道功能正常的患者，应优先选择肠内营养，通过口服或鼻饲等方式提供营养支持。

肠外营养

对于胃肠道功能障碍或无法进食的患者，可考虑肠外营养，通过静脉输液等方式提供营养支持。在选择肠外营养时，应