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1月精神病学模拟考试题与参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.抑郁发作的生物学特征一般不包括

A、便秘

B、情绪呈昼重夜轻的节律改变

C、焦虑不安

D、早醒

E、食欲和性欲减退

正确答案：C

答案解析：抑郁发作的生物学特征包括睡眠障碍（如早醒等）、食欲和性欲减退、便秘、体重下降、情绪呈昼重夜轻的节律改变等，而焦虑不安不属于抑郁发作典型的生物学特征。

2.抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后,不产生的副作用是

A、记忆障碍

B、口干、便秘

C、排尿困难、视物模糊

D、镇静作用和体重增加

E、锥体外系副作用

正确答案：E

答案解析：抗精神病药物阻断胆碱能受体可产生口干、便秘、排尿困难、视物模糊等副作用，阻断组胺受体可产生镇静作用和体重增加等副作用，而锥体外系副作用主要与阻断多巴胺受体有关，不是阻断胆碱能受体和组胺受体产生的副作用。记忆障碍也可能与抗精神病药物多种作用机制有关，但题干明确问的是阻断这两种受体后不产生的副作用，所以选E。

3.关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs),错误的观点是

A、这类药物选择性抑制突触前膜对5-HT的回收

B、适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症和贪食症

C、应避免与MAOIs等合用,否则易致5-HT过多的综合征

D、常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰

E、心血管和抗胆碱副作用较TCAs严重

正确答案：E

答案解析：选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）心血管和抗胆碱副作用比三环类抗抑郁药（TCAs）轻，E选项错误。A选项，这类药物确实选择性抑制突触前膜对5-HT的回收；B选项，其适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症和贪食症等；C选项，应避免与MAOIs等合用，否则易致5-HT过多的综合征；D选项，常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。

4.老年痴呆的后期主要表现

A、幻觉

B、妄想

C、智能全面减退

D、生活不能自理

E、远记忆力障碍

正确答案：D

5.强迫症与恐惧症的区别在于

A、是否回避

B、出现焦虑反应

C、明知不对难以控制

D、有无精神因素

E、有无自主神经症状

正确答案：A

答案解析：强迫症患者主要表现为反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为，明知不合理或不必要，但难以控制；恐惧症患者则是对特定的物体、场景或活动产生强烈的恐惧，会主动回避这些恐惧源。所以两者的区别在于是否回避。焦虑反应在两者中都可能出现；明知不对难以控制是强迫症的特点，但不是两者的本质区别；有无精神因素和有无自主神经症状都不是区分两者的关键要点。

6.用氯米帕明治疗强迫症时,以下说法正确的是

A、一般1-2周开始显效

B、一般治疗时间不宜长于3-6个月

C、效果与SSRI类抗抑郁药相似,但其副作用较少

D、一定要从小剂量开始

E、对难治性强迫症,合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效

正确答案：D

答案解析：氯米帕明治疗强迫症时一定要从小剂量开始，逐渐增加剂量。一般1-2周开始显效说法不准确，通常显效时间较长；一般治疗时间需数月至数年，长于3-6个月；其副作用较多，效果与SSRI类抗抑郁药相似；对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠可能有一定疗效，但不是一定能取得较好疗效。

7.有关刺激与反应以下哪一项最正确

A、物理刺激产生物理反应

B、化学刺激产生化学反应

C、语言刺激只引起心理反应

D、抽象刺激的作用强度大于物理刺激

E、从最简单的单细胞生物到最复杂的人类,都有接受刺激和作出反应的能力

正确答案：E

答案解析：单细胞生物就能对环境变化等刺激作出反应，人类更是能对各种刺激作出复杂反应，从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都具备接受刺激和作出反应的能力。选项A物理刺激不一定只产生物理反应，也可能产生其他反应；选项B化学刺激不一定只产生化学反应；选项C语言刺激也会引起生理等多种反应；选项D抽象刺激作用强度不一定大于物理刺激。

8.以下陈述哪条不对

A、精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗

B、药物是治疗严重精神障碍的主要措施

C、电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中具有重要地位

D、精神障碍的药物治疗可以说仍然是对症性的、经验性的

E、胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施

正确答案：E

答案解析：胰岛素休克治疗因不良反应较大等原因，目前已很少使用；神经外科治疗也只是针对某些特定的、药物治疗等无效的难治性精神障碍患者的一种极端治疗手段，并非治疗重性精神障碍的主要措施。而选项A，精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗，是正确的；选项B，药物确实是治疗严重精神障碍的主要措施之一；选项C，电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中能起到快速控制症状等重要作用；选项D，目前精神障碍的药物治疗在很大程度上确实是对症性的、经验性