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8月临床药物治疗复习题与参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.可供静脉注射的胰岛素/胰岛素类似物的是

A、低精蛋白锌胰岛素

B、门冬胰岛素

C、普通胰岛素

D、地特胰岛素

E、预混胰岛素

正确答案：C

答案解析：普通胰岛素是唯一可静脉注射的胰岛素，其他胰岛素/胰岛素类似物一般不用于静脉注射。

2.兴奋性N-甲基天冬氨酸(NMDA)受体的非竞争性拮抗药是

A、多奈哌齐

B、卡巴拉汀

C、美金刚

D、呲拉西坦

正确答案：B

3.对于本病例患者调整生活方式的说法，错误的是

A、戒烟酒

B、控制体重

C、餐中多饮水

D、抬高床头

E、避免高脂饮食

正确答案：C

答案解析：患者诊断为胃食管反流病，调整生活方式包括戒烟酒、避免高脂饮食、控制体重、抬高床头等，餐中多饮水会增加胃内压力，加重反流，所以餐中多饮水的说法错误。

4.不耐酸，食物或碱性药物可减少其吸收

A、红霉素

B、四环素

C、克拉霉素

D、罗红霉素

E、克林霉素

正确答案：A

5.患者病情稳定后不宜使用以下哪类药物

A、布地奈德福莫特罗

B、羧甲司坦

C、异丙托溴铵

D、沙丁胺醇

E、盐酸氨溴索

正确答案：C

6.缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是

A、细胞总数增高

B、清铁增加

C、髓外铁增加

D、织红细胞数升高

E、细胞平均直径恢复正常

正确答案：D

答案解析：铁剂治疗缺铁性贫血时，首先出现的治疗反应是网织红细胞数升高，一般在治疗3～5天后开始上升，7～10天达高峰，2周后逐渐下降至正常。所以5至10天首先出现的治疗反应是网织红细胞数升高。而血红蛋白一般在治疗2周左右开始升高，1～2个月恢复正常；血清铁、骨髓外铁等指标恢复正常时间相对更晚。红细胞总数增高、细胞平均直径恢复正常不是铁剂治疗早期首先出现的反应。

7.解痉药.

A、蒙脱石

B、山莨菪碱

C、甲氧氯普胺

D、黄连素

E、复方嗜酸乳杆菌片

正确答案：B

8.长期使用可引起VB12缺乏的药物是

A、二甲双胍

B、头孢哌酮.

C、华法林

D、阿司匹林

E、异烟肼

正确答案：A

答案解析：二甲双胍长期使用可引起维生素B12缺乏。其机制可能与二甲双胍影响肠道对维生素B12的吸收有关。

9.患者，男，因甲状腺结节行全切手术，术后应服用

A、右甲状腺素钠

B、丙硫氧嘧啶,

C、碳酸锂

D、甲巯咪唑

E、左甲状腺素钠

正确答案：C

10.出血性脑血管病治疗时血压控制范围较合适的是

A、180~200≤100~110mmHg

B、120~140/60~80mmHg

C、150~180/90~100mmHg

D、100~130≤60~80mmHg

正确答案：C

11.下列哪个是错误的()

A、目前无疫苗可预防

B、治疗手足口病无特效药物

C、以支持疗法为主

D、主要是抗菌治疗

正确答案：D

答案解析：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，治疗主要是对症治疗和支持疗法，无特效抗病毒药物，更不是主要进行抗菌治疗，目前也无疫苗可预防该疾病，主要以支持疗法为主，ABC选项正确，D选项错误。

12.支气管哮喘的治疗药物不能选用

A、布地奈德

B、氨茶碱

C、沙美特罗

D、异丙托澳铵

E、普萘洛尔

正确答案：E

答案解析：支气管哮喘治疗应选用β?受体激动剂如沙美特罗，糖皮质激素如布地奈德，抗胆碱药如异丙托溴铵，氨茶碱等。而普萘洛尔是β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌的β?受体，导致支气管平滑肌收缩，会诱发或加重支气管哮喘，所以不能选用。

13.原发性甲状腺功能减退症最常见的病因是

A、甲状腺自身抗体减少

B、甲状腺肿

C、桥本甲状腺炎

D、Graves病

E、过量服用甲巯咪唑

正确答案：C

答案解析：原发性甲状腺功能减退症最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎，其中以桥本甲状腺炎最为常见。甲状腺自身抗体减少一般不会导致原发性甲减；单纯甲状腺肿不一定会引起甲减；Graves病主要导致甲亢而非甲减；过量服用甲巯咪唑是药物性甲减的原因之一，但不是最常见病因。

14.患者，女，60岁。患有2型糖尿病、高脂血症,服用二甲双胍肠溶片、瑞格列奈片、阿托伐他汀钙片。下列药师对该患者的用药指导，错误的是A.二甲双胍肠溶片应餐后服用

A、瑞格列奈片应餐前服用

B、阿托伐他汀钙片可每天固定一个任意时间服用

C、服药期间应监测肝肾功能

D、-旦出现低血糖症状，立即口服葡萄糖水或吃糖块、巧克力等

正确答案：A

答案解析：二甲双胍肠溶片应在餐前服用，这样可以更好地发挥其降糖作用，减少胃肠道不良反应，而不是餐后服用。瑞格列奈片应餐前服用；阿托伐他汀钙片可每天固定一个任意时间服用；服药期间应监测肝肾功能；一旦出现低血糖症状，立即口服葡萄糖水或吃糖块、巧克力等，这些指导都是正确的。

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