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过敏性休克抢救的试题及答案

一、名词解释

1.过敏性休克

机体对某些抗原物质产生强烈的全身性变态反应，导致急性周围循环灌注不足为主的全身性综合征。

2.变态反应

机体受同一抗原物质再次刺激后产生的一种异常或病理性免疫反应。

3.IgE介导的过敏反应

变应原与结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE抗体特异性结合，使细胞释放生物活性介质，引起过敏症状。

4.速发型过敏反应

接触变应原后数分钟到1小时内出现症状的过敏反应，是过敏性休克常见类型。

5.生物活性介质

过敏反应中，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的如组胺、白三烯、前列腺素等物质，可引起血管扩张、平滑肌收缩等反应。

6.喉头水肿

过敏反应导致喉部黏膜下组织液渗出、肿胀，可引起呼吸困难甚至窒息。

7.循环衰竭

由于血管扩张、毛细血管通透性增加等导致有效循环血量急剧减少，引起血压下降、组织灌注不足。

8.肾上腺素能受体

分为α和β受体，肾上腺素作用于这些受体可产生不同生理效应，用于过敏性休克抢救。

9.首剂效应

某些药物在首次使用时，机体对其反应较为强烈，可能出现较严重不良反应。

10.脱敏治疗

通过小剂量、多次注射变应原，使机体逐渐适应变应原，减轻过敏反应。

二、单选题

1.过敏性休克最常见的病因是（）

A.药物过敏

B.食物过敏

C.昆虫叮咬

D.花粉过敏

答案：A

解析：药物过敏是过敏性休克最常见病因，如青霉素等抗生素。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：皮肤黏膜症状如瘙痒、红斑、风团等常最早出现。

3.抢救过敏性休克首选的药物是（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.氨茶碱

答案：C

解析：肾上腺素可收缩血管、增加外周阻力、提升血压，还可舒张支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药。

4.肾上腺素治疗过敏性休克的给药途径是（）

A.皮下注射

B.肌内注射

C.静脉注射

D.以上均可

答案：B

解析：肌内注射吸收快，能快速发挥作用，是常用给药途径。

5.过敏性休克患者血压下降时，应首先采取的措施是（）

A.快速补液

B.应用升压药

C.应用强心药

D.应用激素

答案：A

解析：快速补液可增加有效循环血量，纠正休克。

6.以下哪种药物不是治疗过敏性休克的常用药物（）

A.多巴胺

B.阿托品

C.氢化可的松

D.葡萄糖酸钙

答案：B

解析：阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、改善微循环等，不是过敏性休克常用药。

7.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应立即（）

A.吸氧

B.气管插管

C.应用呼吸兴奋剂

D.应用氨茶碱

答案：A

解析：首先应给予吸氧，改善氧供。

8.抢救过敏性休克时，糖皮质激素的作用不包括（）

A.抗过敏

B.抗休克

C.抗炎

D.兴奋呼吸中枢

答案：D

解析：糖皮质激素有抗过敏、抗休克、抗炎等作用，但无兴奋呼吸中枢作用。

9.以下哪种情况不属于过敏性休克的临床表现（）

A.腹痛、腹泻

B.高热

C.意识障碍

D.血压下降

答案：B

解析：过敏性休克一般无高热表现。

10.过敏性休克患者应用肾上腺素后，血压仍不升时，可加用（）

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.多巴胺

D.麻黄碱

答案：C

解析：多巴胺可增强心肌收缩力、升高血压，用于肾上腺素效果不佳时。

11.抢救过敏性休克时，静脉注射地塞米松的剂量一般为（）

A.5～10mg

B.10～20mg

C.20～40mg

D.40～60mg

答案：B

解析：一般静脉注射地塞米松10～20mg。

12.过敏性休克患者皮肤黏膜症状不包括（）

A.瘙痒

B.苍白

C.红斑

D.风团

答案：B

解析：皮肤黏膜症状多表现为瘙痒、红斑、风团等，苍白常见于循环衰竭表现。

13.以下哪种药物可用于对抗组胺引起的血管扩张等作用（）

A.葡萄糖酸钙

B.氨茶碱

C.多巴胺

D.维生素C

答案：A

解析：葡萄糖酸钙可降低毛细血管通透性，对抗组胺作用。

14.过敏性休克患者抢救时，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.半卧位

D.侧卧位

答案：A

解析：平卧位有利于脑部血液供应和静脉回流。

15.过敏性休克患者经抢救后，病情稳定，为预防复发，应（）

A.避免接触过敏原

B.长期应用抗过敏药物

C.进行脱敏治疗

D.定期复查

答案：A

解析：避免接触过敏原是预防复发的关键。

三、多选题

1.过敏性休克的临床表现包括（）

A.皮肤黏膜症状

B.呼吸道症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

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