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呼吸机理论考试及答案

一、单选题

1.下列哪种通气模式主要用于有自主呼吸能力的患者，可提供与患者吸气努力相匹配的辅助通气（）

A.控制通气（CV）

B.辅助通气（AV）

C.同步间歇指令通气（SIMV）

D.压力支持通气（PSV）

答案：D

解析：压力支持通气（PSV）是在患者有自主呼吸的前提下，每次吸气触发后，呼吸机给予一定的压力支持，帮助患者克服气道阻力和弹性阻力，增加通气量，与患者吸气努力相匹配。控制通气（CV）是呼吸机完全控制患者的呼吸，不考虑患者的自主呼吸。辅助通气（AV）需要患者有自主呼吸触发，但通气参数由预设决定。同步间歇指令通气（SIMV）是在患者自主呼吸的基础上，按预设的频率给予指令通气。

2.呼吸机的触发灵敏度设置过高可能导致（）

A.触发困难

B.误触发

C.通气不足

D.气道压力过高

答案：B

解析：触发灵敏度设置过高时，微小的压力或流量变化都可能被呼吸机感知为患者的吸气触发信号，从而导致误触发，使呼吸机不必要地送气。触发灵敏度设置过低则会导致触发困难。通气不足可能与潮气量、呼吸频率等设置不当有关。气道压力过高可能与气道阻力增加、潮气量过大等因素有关。

3.以下关于呼气末正压（PEEP）的描述，错误的是（）

A.可增加功能残气量

B.主要用于改善氧合

C.能防止肺泡萎陷

D.PEEP值越高越好

答案：D

解析：呼气末正压（PEEP）可以增加功能残气量，防止肺泡在呼气末萎陷，改善氧合。但PEEP值并非越高越好，过高的PEEP会增加胸腔内压力，影响静脉回流，导致心输出量下降，还可能引起气压伤等并发症。

4.潮气量的设置一般为（）

A.3-5ml/kg

B.5-8ml/kg

C.8-12ml/kg

D.12-15ml/kg

答案：C

解析：临床上潮气量的设置一般为8-12ml/kg，根据患者的病情、肺部顺应性等因素可适当调整。如果潮气量设置过小，会导致通气不足；设置过大，则可能引起气压伤。

5.下列哪项不是无创正压通气的禁忌证（）

A.心跳呼吸骤停

B.面部创伤

C.清醒合作患者

D.上气道梗阻

答案：C

解析：无创正压通气的禁忌证包括心跳呼吸骤停、面部创伤、上气道梗阻等。清醒合作的患者是无创正压通气的相对适应证，患者能够配合佩戴面罩，进行有效的呼吸配合，有利于无创正压通气的实施。

6.呼吸机湿化器的温度一般应设置在（）

A.28-32℃

B.32-35℃

C.35-38℃

D.38-42℃

答案：B

解析：呼吸机湿化器的温度一般设置在32-35℃，这个温度范围可以使吸入气体达到合适的湿度和温度，既可以防止气道黏膜干燥，又能避免因温度过高导致呼吸道烫伤等并发症。

7.当呼吸机出现高压报警时，首先应考虑（）

A.气道梗阻

B.潮气量不足

C.呼吸频率过快

D.管道漏气

答案：A

解析：气道梗阻是导致呼吸机高压报警最常见的原因，如痰液堵塞、气管导管扭曲等。潮气量不足一般不会导致高压报警，反而可能导致低压报警。呼吸频率过快通常不会直接引起高压报警。管道漏气会导致低压报警。

8.同步间歇指令通气（SIMV）与间歇指令通气（IMV）的主要区别在于（）

A.SIMV有同步功能，IMV无同步功能

B.SIMV的呼吸频率高于IMV

C.SIMV的潮气量大于IMV

D.SIMV的压力支持高于IMV

答案：A

解析：同步间歇指令通气（SIMV）和间歇指令通气（IMV）的主要区别在于SIMV具有同步功能，即呼吸机的指令通气可以与患者的自主呼吸同步，减少人机对抗；而IMV没有同步功能，指令通气按预设频率进行，容易与人的自主呼吸发生冲突。呼吸频率、潮气量和压力支持的设置与通气模式本身并无直接关联，可根据患者情况进行调整。

9.压力控制通气（PCV）的特点是（）

A.预设潮气量

B.预设气道压力

C.吸气时间固定

D.呼气时间固定

答案：B

解析：压力控制通气（PCV）是预设气道压力，呼吸机在吸气相以恒定的压力向患者送气，潮气量会根据患者的肺部顺应性和气道阻力而变化。预设潮气量是容量控制通气（VCV）的特点。在PCV中，吸气时间和呼气时间可根据设置进行调整，但不是其主要特点。

10.长期使用呼吸机的患者，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施不包括（）

A.严格无菌操作

B.定期更换呼吸机管道

C.抬高床头30°-45°

D.持续使用镇静剂

答案：D

解析：预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施包括严格无菌操作、定期更换呼吸机管道、抬高床头30°-45°等。持续使用镇静剂会抑制患者的咳嗽反射和吞咽功能，增加误吸的风险，不利于预防VAP，应根据患者情况合理