春考必背大题-护理.doc

春考必背大题--护理专业

一、某初孕妇，29岁，停经30周，因夜间再次发生阴道流血2个小时，无腹痛，急诊收入院。入院检查：血压100/60mmHg，尿蛋白阴性，下肢水肿阴性，血红蛋白82g/L。腹部检查：胎心率148次/分，胎方位为枕左前位。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈口。

根据以上病例，

写出两个可能的医疗诊断

为该孕妇确定2个主要的护理诊断

分别针对上述所列的护理诊断列出主要的护理措施

某孕妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，体重3900克，胎盘于胎儿娩出后40分钟自然娩出，产后观察：产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷，面色苍白，脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。

请说出该产妇产后出血的原因

请说出该产妇可能的护理诊断/问题

请根据护理诊断写出相应的护理措施

某门诊病人，女，32岁，因体检发现“宫颈糜烂样改变”前来就医。既往阴道分泌物较多，呈乳白色粘液状，无臭味。生育史：G5P1L1A4，采用宫内节育器避孕5年。妇科检查：宫颈糜烂样改变，充血。

列出病人目前最可能的医疗诊断

写出病人最佳治疗方案及注意事项

女性，15岁，阴道不规则流血15日来院就诊，月经史：14岁初潮，月经周期2-4个月不等，经期7-12天，经量多，伴血块，有时伴痛经。体格检查：T：37℃，P90次/分，R19次/分，BP：90/60mmHg，精神萎靡，贫血貌，辅助检查：HGB：80g/L。

请列出最可能的临床诊断，并说明处理原则

介绍该病人性激素治疗的护理要点

某女士，43岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月入院求治，2年前开始出现月经量多，近6个月经期延长至10天，周期缩短为16-17天，量多，伴血块，常感头晕、乏力、心悸。月经史：14岁初潮，周期26天，经期5天，量中，经期无不适。体检：贫血貌，子宫前位，约妊娠3个月大小，宫体表面呈结节感、质硬、活动度好，无压痛。辅助检查：血红蛋白：86g/L。病人入院后睡眠差，经常询问：“能否吃止血药治疗，我怕手术会疼痛，还可能影响今后正常生活”。

列出两个可能的医疗诊断

列出两个可能的护理诊断/问题

针对上述护理诊断列出护理措施

某女士，62岁，婚后未育，绝经8年。近来消瘦，食欲不佳，自感乏力、头晕。因近20日再出现阴道不规则流血入院，检查：贫血貌，阴道通畅，宫颈光滑，子宫体稍大，质软，活动度好，双附件区未扪及明显异常。收入院拟行手术治疗，病人担心手术费用大、手术疼痛，要求开药回去治疗。

写出目前最主要的医疗诊断

写出入院后明确诊断的辅助检查方法

说明该病人的处理原则

列条说明手术前的主要准备

七、44岁李女士，G4P2L2A2，避孕套避孕，近半年偶有接触性出血，宫颈刮片细胞学检查结果为不典型鳞状上皮细胞性质未定。

你建议李女士应进一步做的检查项目是什么

写出李女士上述检查后的护理要点

初孕妇，29岁，孕38周，孕期定期产检，因下腹阵痛于09:00入院，体格检查：BP：115/65mmHg，水肿（-）。产科检查：胎方位LOA，胎心率142次/分，宫缩持续时间30-35秒，间歇时间5-6分钟，强度中等，经肛门检查：宫颈管消失，宫口扩张2cm，胎先露为头，位置S-1，当护士告知待产妇需要入院时，产妇问护士：“我丈夫能不能陪我，胎儿检查结果怎么样，宫缩会不会加剧，什么时候能生出孩子”

要求1.指出该产妇临床诊断

列出主要的护理诊断/问题

制定相应的护理措施

九、王女士，29岁，初产妇，规律性宫缩8小时，宫缩间歇时间2-3分钟，持续时间40-50秒，宫缩强度中等，宫口扩张6cm，胎头S+1

1.该产妇处于哪个产程

2.列出主要的护理诊断/问题

3.制定相应的护理措施

十、某孕妇，25岁，结婚3年，夫妻同居从未怀孕，平素月经规律，现停经44天，在抬重物劳动时突感下腹正中轻微坠痛伴阴道点滴出血半天，体检：BP:120/80mmHg，妇科检查见阴道内少许血液来自宫腔，宫颈光滑，子宫增大如孕40天大小，宫口未开，双侧附件区未扪及明显异常。

1.写出该孕妇最可能的医疗诊断

2.列出2个主要的护理诊断/问题

3.分别根据上述护理诊断列出护理措施

十一、30岁已婚妇女，G1A1，1年前有一次自然流产史。既往体健，无血液病史。现停经8周，停经5周时自测尿妊娠试验阳性，2天前用力大便后突感下腹轻微坠痛，伴少量阴道流血，色暗红，少于月经量，未作处理。1天前阴道流血量增多，色鲜红，多于经量，有少量烂肉样组织物排出，伴头晕、恶心。体格检查：贫血貌，妇科检查：阴道见大量新鲜血液及血凝块，子宫增大如孕7周大小，质地软，宫颈呈紫蓝色，宫口扩张，见组织物堵塞于宫颈口，双侧附件区未触及明显包块。

1.本例最可能的医疗诊断是什么？

2.本例病人下一步应