儿科护理（第二版）：生长发育PPT教学课件.pptx

单元二生长发育

知识目标能力目标素质目标学习目标1.掌握小儿生长发育规律，理解生长发育的影响因素。2.掌握小儿体格生长常用指标的正常值和计算公式。3.了解小儿神经心理发育的基本内容。1.能规范地完成体格生长各指标的测量与记录。2.运用所学知识，能及早发现生长发育的偏离，提供优质的护理服务。具有爱岗敬业、关心和爱护儿童的情操，严谨求实的工作态度。

任务一生长发育规律及影响因素

一、生长发育的规律（一）生长发育是连续性与阶段性共存生长发育贯穿于整个儿童期，是一个连续过程，但不同年龄阶段生长发育速度不同，体现了生长发育过程的阶段性，如体重、身高的增长在生后第1年，尤其是前3个月最快，为出生后的第一个生长发育高峰；第2年以后生长速度逐渐减慢；到青春期生长速度又再次加快，出现第二个生长发育高峰。

一、生长发育的规律（二）各系统、器官发育不平衡各系统器官的发育快慢不同，各有先后。如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，体格生长是快—慢—快，淋巴系统发育则先快而后回缩；皮下脂肪在年幼时较发达，而肌肉组织到学龄期才发育加速；心、肝、肾等器官的增长，基本与体格生长保持平衡（图2-1-1）。

一、生长发育的规律（三）生长发育遵循顺序规律生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的顺序规律。如运动发育的规律是：先抬头、后抬胸，然后会坐、立、行走（从上到下）；从臂到手，从腿到脚的活动（从近到远）；从全掌抓握到手指摘取（从粗到细）；先画直线后画圈、画人和图形（简单到复杂）；先会看、听、感知事物、认识事物，再发展到有记忆、思维、分析、判断能力（低级到高级）（图2-1-2）。

一、生长发育的规律（四）生长发育存在个体差异生长发育虽遵循一般性规律，但因受到遗传和环境因素的影响，存在相当大的个体差异。体格上的差异一般随年龄增长而越来越显著，到青春期差异更明显。因此，评价儿童生长发育水平时，必须考虑各种因素对个体的影响。

二、影响生长发育的因素（一）遗传因素小儿的生长发育受父母双方遗传因素的影响。不同种族、家族、性别间的差异影响着人的皮肤和头发的颜色、面部特征、身材高矮、性成熟的早晚及对疾病的易感性等。

二、影响生长发育的因素（二）环境因素孕母的营养、情绪、生活环境、身心健康状况直接影响胎儿在宫内的发育以及日后生长发育的最终结局。3.孕母情况环境优美、居住舒适、生活行为健康、科学护理、良好教养、体育锻炼、完善的医疗保健服务等，是促进生长发育达到最佳状态的重要因素。4.家庭和社会环境营养是小儿正常生长发育的物质基础，是保证小儿健康成长极为重要的因素。1.营养疾病对小儿生长发育影响很大。急性感染常使体重减轻；慢性疾病则影响体重和身高的发育；内分泌疾病常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓；先天性心脏病可造成生长发育迟缓。2.疾病

任务二体格生长常用指标

一、体重体重为各器官、组织及体液的总重量；是衡量小儿体格生长与营养状况的最灵敏指标，也常作为计算药量、补液量等的依据。

二、身高(长)身高（长）是指头顶到足底的全身长度；是反映骨骼发育的重要指标。3岁以下儿童取仰卧位测量称身长；3岁以后立位测量称身高。出生时身长平均为50cm，1岁时约75cm，2岁时约87cm。2岁以后身高每年增长6～7cm。如每年身高增长＜5cm，为生长速度下降。

三、坐高（顶臀长）坐高是指由头顶到坐骨结节的长度，3岁以下儿童取仰卧位测量称顶臀长。坐高代表头颅与脊柱的发育，坐高占身高的百分数随年龄而下降，由出生时的67%降到14岁时的53%。儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。

四、头围头围是自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度，它反映脑和颅骨的生长。出生时头围33～34cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm，5岁时约50cm，15岁时54～58cm（接近成人）。头围的测量以2岁以内最有价值。

五、胸围胸围是平乳头下缘绕胸一周的长度，代表肺与胸廓的发育。出生时胸围32cm，略小于头围1～2cm；1岁左右胸围与头围大致相等，约46cm；1岁以后胸围超过头围（约为头围＋年龄－1cm）。

六、腹围腹围是指平脐（婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。2岁前腹围与胸围大致相等，2岁后腹围比胸围小。患腹部疾病如有腹水时需测量腹围。

七、上臂围上臂围是经肩峰与尺骨鹰嘴连线中点绕上臂一周的长度；代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平，反映小儿的营养状况。在无条件测体重和身高的地方，可测量上臂围以了解5岁以下儿童的营养状况：大于13.5cm为营养良好；12.5～13.5cm为营养中等；小于12.