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呼吸衰竭试题练习题及答案护理

选择题

1.呼吸衰竭最早出现的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心血管系统症状

E.消化和泌尿系统症状

答案：B。解析：呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，患者可表现为呼吸频率、节律和幅度的改变。发绀是缺氧的典型表现；精神神经症状、心血管系统症状及消化和泌尿系统症状是呼吸衰竭病情进展到一定程度后出现的表现。

2.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是（）

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＜50mmHg

C.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?＜50mmHg

E.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHg

答案：C。解析：根据动脉血气分析结果，呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型呼吸衰竭是指PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭是指PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。

3.对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是（）

A.保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用

B.保持二氧化碳对呼吸中枢的刺激作用

C.保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用

D.保持二氧化碳对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用

E.防止呼吸抑制

答案：C。解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，其呼吸主要依靠缺氧对外周化学感受器（颈动脉窦、主动脉体）的刺激来维持。如果给予高浓度吸氧，会使缺氧刺激消失，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以要采用低流量、低浓度持续吸氧，以保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用。

填空题

1.呼吸衰竭按血气分析结果可分为______和______。

答案：Ⅰ型呼吸衰竭；Ⅱ型呼吸衰竭。解析：如上述选择题2中所述，根据动脉血气分析中PaO?和PaCO?的变化情况，将呼吸衰竭分为Ⅰ型（PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低）和Ⅱ型（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg）。

2.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的方法主要有______、______和______。

答案：清除呼吸道分泌物；缓解支气管痉挛；建立人工气道。解析：清除呼吸道分泌物可通过指导患者有效咳嗽、咳痰，必要时吸痰等方法；缓解支气管痉挛可使用支气管舒张剂等药物；当患者呼吸道梗阻严重或咳痰无力等情况时，可建立人工气道，如气管插管或气管切开。

判断题

1.呼吸衰竭患者均应给予高浓度吸氧。（）

答案：错误。解析：Ⅰ型呼吸衰竭患者可给予较高浓度（＞35%）吸氧，以尽快提高PaO?。但Ⅱ型呼吸衰竭患者应采用低流量、低浓度持续吸氧，防止因高浓度吸氧导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。

2.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂时，若出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象，应减慢滴速或停用。（）

答案：正确。解析：呼吸兴奋剂使用过程中可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等。当出现这些现象时，提示药物剂量可能过大或患者不能耐受，应减慢滴速或停用，并及时通知医生进行处理。

解答题

1.简述呼吸衰竭患者的护理措施。

答案：

（1）一般护理：

休息与体位：患者应绝对卧床休息，取半卧位或坐位，以利于呼吸。

饮食护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食，必要时遵医嘱给予鼻饲或静脉营养支持。

（2）病情观察：

密切观察生命体征、意识状态、发绀程度等，注意呼吸频率、节律和深度的变化。

监测动脉血气分析、电解质等指标的变化。

（3）保持呼吸道通畅：

指导患者有效咳嗽、咳痰，协助翻身、拍背，促进痰液排出。

遵医嘱给予祛痰药或雾化吸入，稀释痰液。

对于痰液黏稠不易咳出或无力咳痰的患者，可采用吸痰等方法清除痰液。

缓解支气管痉挛，遵医嘱使用支气管舒张剂。

必要时建立人工气道。

（4）氧疗护理：

根据患者的病情和血气分析结果选择合适的吸氧方式和氧流量。Ⅰ型呼吸衰竭可给予高浓度吸氧；Ⅱ型呼吸衰竭应低流量、低浓度持续吸氧。

观察氧疗效果，如呼吸困难是否缓解、发绀是否减轻等。

保持吸氧装置通畅，定期更换湿化瓶和鼻导管等。

（5）用药护理：

遵医嘱使用呼吸兴奋剂、抗生素、支气管舒张剂等药物，观察药物的疗效和不良反应。

呼吸兴奋剂使用过程中，注意观察患者的呼吸频率、节律和意识状态等变化。

（6）心理护理：

关心患者，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和安慰。

向患者及家属解释疾病的相关知识和治疗方法，增强其战胜疾病的信心。

2.简述Ⅱ型呼吸衰竭患者