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2024年护士执业资格考试题目解析

1.以下哪种情况最可能导致新生儿黄疸延迟消退？

A.新生儿出生后尽早开奶

B.新生儿ABO血型不合

C.新生儿甲状腺功能减退症

D.新生儿生理性体重下降

答案：C

解析：新生儿出生后尽早开奶可促进胎便排出，减少胆红素的肠肝循环，有助于减轻黄疸，A选项不符合题意。新生儿ABO血型不合可引起新生儿溶血性黄疸，一般黄疸出现早，但并非导致黄疸延迟消退的常见原因，B选项错误。新生儿甲状腺功能减退症时，甲状腺素分泌不足，可影响肝脏对胆红素的代谢，导致黄疸延迟消退，C选项正确。新生儿生理性体重下降是正常的生理现象，与黄疸延迟消退无关，D选项错误。

2.患者，男性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。护士在为其进行氧疗时，应采取的吸氧方式是？

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高浓度、高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至发生肺性脑病。因此，对于COPD并发呼吸衰竭的患者，应采取低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，C选项正确，A、B、D选项错误。

3.某孕妇，妊娠38周。产检时发现胎儿窘迫，此时护士应首先采取的措施是？

A.左侧卧位，吸氧

B.立即剖宫产

C.静脉滴注缩宫素

D.给予镇静剂

答案：A

解析：当发现胎儿窘迫时，首先应采取一般处理措施，如左侧卧位，以改善子宫胎盘血液循环；吸氧，提高母体血氧含量，改善胎儿缺氧状态，A选项正确。立即剖宫产适用于经一般处理无效，胎儿窘迫严重且短时间内不能经阴道分娩的情况，而不是首先采取的措施，B选项错误。静脉滴注缩宫素会加强子宫收缩，可能加重胎儿窘迫，C选项错误。给予镇静剂可能会抑制胎儿呼吸，不利于胎儿，D选项错误。

4.患者，女性，35岁。因急性乳腺炎入院治疗。下列哪项护理措施不正确？

A.患侧乳房停止哺乳

B.局部热敷

C.应用抗生素

D.早期切开引流

答案：D

解析：急性乳腺炎早期，炎症尚未形成脓肿时，不宜切开引流，应采取患侧乳房停止哺乳、局部热敷、应用抗生素等措施，以促进炎症消退，A、B、C选项正确。当脓肿形成后，才需要及时切开引流，D选项错误。

5.小儿易患呼吸道感染的主要原因是？

A.呼吸频率快

B.呈腹式呼吸

C.呼吸道黏膜缺少SIgA

D.鼻腔短小，黏膜血管丰富

答案：C

解析：小儿呼吸道黏膜缺少分泌型免疫球蛋白A（SIgA），SIgA具有保护呼吸道黏膜免受病原体侵袭的作用，缺乏SIgA使得小儿呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道感染，C选项正确。呼吸频率快、呈腹式呼吸、鼻腔短小黏膜血管丰富等是小儿呼吸系统的生理特点，但不是易患呼吸道感染的主要原因，A、B、D选项错误。

6.患者，男性，45岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛，有少量脓性分泌物。该患者最可能发生了？

A.肺部感染

B.切口感染

C.腹腔感染

D.泌尿系统感染

答案：B

解析：患者术后切口出现红肿、疼痛，有脓性分泌物，且伴有发热，符合切口感染的表现，B选项正确。肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状，A选项错误。腹腔感染常有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等腹部症状，C选项错误。泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，D选项错误。

7.患者，女性，28岁。妊娠32周，因前置胎盘入院。护士在护理该患者时，应重点观察的内容是？

A.腹痛情况

B.阴道流血情况

C.胎动情况

D.血压变化

答案：B

解析：前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。因此，护士在护理前置胎盘患者时，应重点观察阴道流血情况，包括流血量、颜色、流血时间等，B选项正确。腹痛情况不是前置胎盘的主要观察内容，A选项错误。胎动情况可反映胎儿在宫内的安危，但不是前置胎盘的重点观察内容，C选项错误。血压变化虽然也需要监测，但阴道流血是前置胎盘最突出的症状，更应重点关注，D选项错误。

8.患者，男性，60岁。有高血压病史10年，近日因劳累后出现头痛、头晕、心悸。测血压180/110mmHg。此时应首选的降压药物是？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.硝普钠

D.美托洛尔

答案：C

解析：患者血压高达180/110mmHg，属于高血压急症。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，起效迅速，作用时间短，是治疗高血