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2024年护士执业资格题库精编答案分析

1.患者，女性，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。对诊断有重要价值的体征是

A.腹式呼吸消失

B.腹膜刺激征

C.肠鸣音消失

D.移动性浊音阳性

E.高热、脉快、口渴

答案：B

分析：外伤性肠穿孔时，肠道内的内容物会进入腹腔，刺激腹膜，引发腹膜刺激征，即压痛、反跳痛和肌紧张，这是诊断肠穿孔的重要依据。腹式呼吸消失可因多种腹部病变引起，并非肠穿孔的特异性体征；肠鸣音消失可见于多种情况，如麻痹性肠梗阻等，不具有特异性；移动性浊音阳性提示腹腔内有较多液体，但不一定是肠穿孔导致；高热、脉快、口渴是感染或休克等全身性表现，不是肠穿孔诊断的关键体征。

2.患者，男性，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压80/60mmHg，脉搏120次/分，该患者应属于

A.未发生休克

B.休克早期

C.休克期

D.休克晚期

E.休克代偿期

答案：C

分析：休克根据病程进展可分为休克早期（代偿期）、休克期（失代偿期）和休克晚期（难治期）。该患者血压明显下降（80/60mmHg），脉搏增快（120次/分），伴有烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷等表现，说明机体已经进入失代偿阶段，属于休克期。休克早期患者血压可正常或稍高，脉压缩小；休克晚期会出现多器官功能障碍等严重表现；而该患者目前情况不符合未发生休克和休克代偿期的特点。

3.患者，女性，60岁。因胃溃疡出血行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第7天患者出现切口不完全裂开，经保守处理后患者康复出院。今后患者可能发生的疝是

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

答案：E

分析：切口疝是发生于手术切口部位的疝，常因手术切口愈合不良等因素引起。该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后切口不完全裂开，经保守处理后康复，由于切口处组织愈合不佳，腹壁强度降低，日后容易发生切口疝。腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝主要与腹股沟区和股管的解剖结构及薄弱有关；脐疝多见于婴幼儿或成人有脐部薄弱等情况，与该患者手术切口情况无关。

4.患者，男性，50岁。患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了

A.肝肺综合征

B.原发性肝癌

C.中毒性休克

D.上消化道出血

E.肝肾综合征

答案：B

分析：肝硬化患者出现肝区持续疼痛、肝脏增大且可触及结节，同时腹腔穿刺腹水呈血性，这些表现高度提示并发了原发性肝癌。肝肺综合征主要表现为呼吸困难等肺部症状；中毒性休克常有感染等诱因，有休克相关表现；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；肝肾综合征主要表现为少尿、无尿等肾功能损害表现，均与该患者目前症状不符。

5.患者，女性，35岁。因糖尿病住院治疗，医嘱皮下注射普通胰岛素8U，ac30分，ac的执行时间是

A.早上8:00

B.晚上8:00

C.饭前

D.饭后

E.即刻

答案：C

分析：在医嘱中，“ac”是拉丁文“antecibum”的缩写，意思是饭前。所以医嘱皮下注射普通胰岛素8U，ac30分，表示在饭前30分钟注射。早上8:00和晚上8:00没有体现“ac”的含义；“饭后”对应的缩写是“pc”；“即刻”对应的缩写是“st”。

6.患者，男性，28岁。因高热、咳嗽、咳痰3天入院。胸部X线示右上肺大片炎症浸润阴影，诊断为肺炎球菌肺炎。该患者最具特征性的表现是

A.呼吸困难

B.咳铁锈色痰

C.咳嗽、咳痰

D.高热

E.胸痛

答案：B

分析：肺炎球菌肺炎患者最具特征性的表现是咳铁锈色痰，这是由于肺炎球菌引起的肺部炎症，导致肺泡内红细胞破坏，血红蛋白分解后形成含铁血黄素，与痰液混合后呈现铁锈色。呼吸困难、咳嗽咳痰、高热、胸痛等症状也可见于肺炎球菌肺炎，但不是其特征性表现，其他类型的肺炎也可能出现这些症状。

7.患者，女性，40岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后发生口唇针刺感，手足抽搐。最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.甲状旁腺损伤

C.喉上神经内支损伤

D.喉上神经外支损伤

E.甲状腺危象

答案：B

分析：甲状腺手术中如果损伤了甲状旁腺，会导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，从而引起口唇针刺感、手足抽搐等症状。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、呼吸困难等；喉上神经内支损伤可出现饮水呛咳；喉上神经外支损伤会导致音调降低；甲状腺危象主要表现为高热、脉快、烦躁不安等，均与该患者目前症状不符。

8.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为

A.肺性脑病先兆

B.呼吸兴奋剂过量

C.痰液堵塞

D.