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2024年护士执业资格真题答案解析

1.患者，男，58岁。诊断为“风湿性心脏病”入院。突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此患者的脉搏为

A.洪脉

B.间歇脉

C.绌脉

D.奇脉

E.水冲脉

答案：C

解析：绌脉又称脉搏短绌，是指在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该患者心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，且心率102次/分，脉率78次/分，脉率少于心率，符合绌脉的表现。洪脉是指脉搏强大有力；间歇脉是指在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇；奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失；水冲脉是指脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落。故答案为C。

2.患者，女，35岁。因糖尿病住院治疗，医嘱皮下注射普通胰岛素8U，ac30分。“ac”的执行时间是

A.早上8:00

B.晚上8:00

C.饭前

D.饭后

E.即刻

答案：C

解析：“ac”是拉丁文“antecibum”的缩写，意为饭前。所以“ac30分”表示饭前30分钟。早上8:00一般用“8:00am”表示；晚上8:00用“8:00pm”表示；饭后用“pc”表示；即刻用“st”表示。故答案为C。

3.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。现患者病情稳定，准备出院，在进行出院指导时，以下哪项不正确

A.应适当散步做操

B.坚持腹式呼吸锻炼

C.定时进行呼吸咳嗽

D.长期规则服用抗生素

E.预防受凉感冒

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后应进行适当的运动，如散步、做操等，以增强体质，A选项正确；坚持腹式呼吸锻炼可以增加膈肌活动度，提高肺通气量，B选项正确；定时进行呼吸咳嗽训练有助于促进痰液排出，保持呼吸道通畅，C选项正确；预防受凉感冒可以减少疾病的复发，E选项正确。而长期规则服用抗生素是不正确的，抗生素主要用于治疗细菌感染，滥用抗生素会导致耐药菌的产生，且慢性阻塞性肺疾病稳定期不需要长期使用抗生素，只有在出现感染症状时才需要根据病情合理使用。故答案为D。

4.某孕妇，孕38周。因突发腹痛，伴少量阴道流血入院。查体：血压130/80mmHg，脉搏90次/分，子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心108次/分。最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.临产

E.早产

答案：B

解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心异常。该孕妇突发腹痛，伴少量阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心108次/分（正常胎心110-160次/分），符合胎盘早剥的表现。前置胎盘的主要表现为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血；先兆子宫破裂的四大主要表现为子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现；临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降；早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。故答案为B。

5.患者，女，28岁。因甲状腺功能亢进症入院治疗。在清晨起床前测得脉率105次/分，血压140/80mmHg。其基础代谢率为

A.+25%

B.+35%

C.+45%

D.+55%

E.+65%

答案：C

解析：基础代谢率（BMR）的计算公式为：BMR%=（脉率+脉压）-111。脉压=收缩压-舒张压，该患者收缩压140mmHg，舒张压80mmHg，脉压=140-80=60mmHg，脉率105次/分。则BMR%=（105+60）-111=54%，约为+45%。故答案为C。

6.患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。血压70/40mmHg，心率120次/分，神志清楚，表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。该患者目前处于休克的

A.休克代偿期

B.休克抑制期

C.休克晚期

D.DIC期

E.微循环衰竭期

答案：B

解析：休克可分为休克代偿期和休克抑制期。休克代偿期患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，心率加快，过度换气等，血压正常或稍高，脉压缩小。休克抑制期患者神情淡漠、反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷，口渴明显，皮肤苍白、四肢厥冷、尿量减少，血压进行性下降。该患者神志清楚，表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷，血压70/40mmHg，心率120次/分，符合休克抑制期的表现。休克晚