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常用急救药品相关知识

急诊科：杜珊;内容概括;一、急救药品管理原那么;二、常用急救药品的具体应用;;1、抗休克及血管活性药物;肾上腺素(1ml:1mg)

[别名]副肾

[药理]使心肌收缩力加强，心率加快

[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗

[本卷须知]

1、目前为心肺复苏抢救时最重要的药物

2、注射时密切观察血压和心率变化

3、用药必须充分给氧;;异丙肾上腺素〔2ml：1mg〕

[药理]增强心肌收缩力、加快心率；松弛支气管、肠道平滑肌

[适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性和感染性休克

[本卷须知]

1、不良反响：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短

2、给药从小剂量开，不使用于失血性休克

3、密切观察脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量

4、药物浓度过高可引起心律失常，甚至室颤

;;;硝酸甘油

[别名]三硝酸甘油酯

[常用制剂]片剂：0.5mg注射剂：1ml：5mg

[药理]抗心绞痛药，可直接松驰血管平滑肌，使周围血管扩张

[适应症]主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭

[本卷须知]

1、禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化

2、片剂应舌下含服

3、静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化，绝对卧床休息，不宜改变体位，以免引起体位性低血压;2、抗心律失常药;去乙酰毛花苷〔2ml：0.4mg)

[别名]西地兰

[药理]正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导

[适应症]急性和慢性心力衰竭，心房颤抖和阵发性室上性心动过速

[本卷须知]

1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用

2、治疗平安范围小、个体差异大，严密观察血压、心率

3、使用5%葡萄糖稀释后缓慢匀速静推，时间大于5分钟

4、洋地黄中毒表现：恶心、呕吐、黄视、绿视及各种心律失常如心室早搏、二联律和三联律等;;盐酸普罗帕酮注射液(20ml:70mg)

[别名]心律平

[药理]减少心肌兴奋性，用于心动过速和早搏

[适应症]阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心??颤抖的预防；用于各种早搏的治疗

[本卷须知]

1、心肌严重损害者慎用

2、严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用;利多卡因〔5ml：0.1g)

[药理]抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性

[适应症]各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死；局部麻醉

[本卷须知]

1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞

2、不良反响：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停

3、静脉用药过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒;3、呼吸兴奋药;;;4、利尿脱水药;;甘露醇(250ml：50g)

[药理]脱水药、渗透性利尿药

[适应症]脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症

[本卷须知]

1、用药期间密切观察尿量、电解质、中心静脉压和肾功能等

2、低温易析出结晶，使用前仔细检查，如有结晶在热水〔80℃〕中浸泡，使结晶充分溶解后使用

3、根据病情选择适宜的浓度，15～30min快速滴入

4、应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出

5、除做肠道准备，其余均应静脉给药;5、镇痛/镇静药

;;;地西泮(2ml:10mg)

[别名]安定

[药理]有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用

[适应症]焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药,还可用于麻醉前诱导和维持

[本卷须知]

1、不良反响：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤

2、静注速度宜慢，否那么易出现心血管及呼吸抑制

3、本品应单独使用，不可与其他药物配伍;苯巴比妥(1ml:0.1g)

[别名]鲁米那

[药理]长效巴比妥类药，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用

[适应症]用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态

[本卷须知]

1、不良反响：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血