中枢脑肿瘤临床研究培训.ppt

IntracranialtumorsInthediagnosticwork-upofintracranialtumors,theprimarygoalsoftheimagingstudiesaretodetecttheabnormality,localizeanddetermineitsextent,characterizethelesion,andprovidealistofdifferentialdiagnosesor,ifpossible,thespecificdiagnosis.4/26/20251

Imagingdiagnosis1.Isthereatumor2.Ifyes,whereisitlocatedandwhatisitsfunctionaltopography3.Whatdoesthetumorlooklikeandhowdoesitaffectthebrain4.Coulditbesomethingelse,i.e.,anon-neoplasticlesion5.Whatarethetherapeuticoptionsandwhatmightbetheprognosis6.Canadvancedimagingmethodscontributetoimprovetherapyandoutcome4/26/20252

基本流程basicflowsheet核对资料checkdata临床资料clinicaldata影像资料imagingdata综合分析得出诊断Analysistogetthediagnosis4/26/20253

临床资料clinicaldata姓名、性别、年龄name、sex、age4/26/20254

不同肿瘤有特定的好发年龄段新生儿最好发的肿瘤为畸胎瘤、原始神经上皮肿瘤等2-10岁的儿童原发性脑肿瘤以后颅凹多见，多为良性。最常见的有毛细胞型星形细胞瘤、髓母细胞瘤、脑干胶质瘤和第四脑室室管膜瘤年轻人，低度恶性星形细胞瘤多见中年人，间变型星形细胞瘤多见老年人，多形性胶母细胞瘤多见4/26/20255

临床资料clinicaldata病程course发病特点theonsetofillness既往病史history实验室资料laboratorydata治疗情况treatment返回4/26/20256

影像资料imagingdata定位Localization占位效应masseffect病灶形态theform病灶质地（成分）Internaltexture影像诊断4/26/20257

定位Localization部位location：大脑半球、鞍区、中线和幕下（脑干、桥小脑角、小脑半球、蚓部）位置position：脑内、脑外、脑室内4/26/20258

肿瘤发病部位有其特征性脑内肿瘤可显示局部脑回肿胀、邻近蛛网膜下腔变窄或闭塞、瘤周脑血管受压移位等占位征象脑外肿瘤:肿块区脑灰白质向中央移位、局部脑血管和硬脑膜向内移位、同侧局部蛛网膜下腔增宽和脑膜尾征等脑膜瘤累及脑组织，脑转移瘤合并脑膜和颅骨转移时，鉴别较为困难4/26/20259

发病部位最常见的幕上脑内肿瘤为多形性胶母细胞瘤、转移瘤；脑外肿瘤则为脑膜瘤最常见的幕下脑内肿瘤为血管母细胞瘤和转移瘤；脑外肿瘤则为神经鞘瘤4/26/202510

返回4/26/202511

有或无要考虑两类不同病变占位效应masseffect返回4/26/202512

病灶形态theform大小dimension形状shape轮廓contour数目number边缘margin周围结构Peripheralstructure返回4/26/202513

病灶质地（成分）

Internaltexture脂肪fat囊肿cyst骨骼skeleton钙化calcification液化Liquefaction坏死necrosis囊变cysticdegeneration出血hemorrhage4/26/202514

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常见脑肿瘤影像诊断神经胶质瘤glioma脑膜瘤meningioma垂体腺瘤pituitaryadenoma颅咽管瘤craniopharyngioma听神经瘤acousticneuroma脑转移瘤metastasis4/26/202519

胶质瘤（星形细胞肿瘤）最常见的脑肿瘤占颅内肿瘤17%，