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【推荐】医院感染诊断标准试题

一、选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.下列哪项不属于医院感染的传播途径（）

A.接触传播

B.空气传播

C.水和食物传播

D.母婴传播

答案：D。解析：医院感染的传播途径主要有接触传播（包括直接接触和间接接触）、空气传播、水和食物传播等。母婴传播一般是在孕期或分娩过程中母亲将病原体传给胎儿或新生儿，不属于医院感染的典型传播途径。

3.下列关于医院感染监测的叙述，错误的是（）

A.医院感染监测是长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室

B.医院感染监测可分为全面综合性监测和目标性监测

C.医院感染发病率是指一定时期内，在所有入院患者中发生医院感染新病例数的频率

D.医院感染患病率是指某一时点或时期内，一定人群中正在发生医院感染病例数所占的比例

答案：C。解析：医院感染发病率是指一定时期内，住院患者中新发生医院感染的频率，分母是同期住院患者总数，而不是所有入院患者。选项A、B、D对医院感染监测的定义、分类以及发病率和患病率的描述都是正确的。

二、填空题

1.医院感染按其病原体的来源可分为__________和__________。

答案：内源性感染；外源性感染。解析：内源性感染又称自身感染，指病原体来自患者自身储菌库（皮肤、口腔、泌尿生殖道、肠道）的正常菌群或外来的已定植菌；外源性感染又称交叉感染，指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者、医院环境等。

2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生__________例以上同种同源感染病例的现象。

答案：3。解析：根据相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3.手术切口分为__________、__________、__________、__________四类。

答案：清洁切口；清洁污染切口；污染切口；感染切口。解析：清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清洁污染切口是指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染；污染切口是指手术进入急性炎症但未化脓区域；感染切口是指有失活组织的陈旧创伤手术，已有临床感染或脏器穿孔的手术。

三、判断题

1.患者在住院期间获得，出院后才发病的感染不属于医院感染。（）

答案：错误。解析：医院感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。所以患者在住院期间获得，出院后才发病的感染属于医院感染。

2.医院感染监测的目的是为了降低医院感染的发病率。（）

答案：正确。解析：通过医院感染监测，可以及时发现医院感染的危险因素，采取有效的防控措施，从而降低医院感染的发病率，提高医疗质量和患者安全。

3.只要医务人员在医疗活动中洗手，就可以完全防止医院感染的发生。（）

答案：错误。解析：洗手是预防医院感染的重要措施之一，但医院感染的传播途径是多样的，除了接触传播可能通过洗手减少感染风险外，还存在空气传播、水和食物传播等途径，所以仅仅洗手不能完全防止医院感染的发生。

四、解答题

1.简述医院感染的诊断原则。

答案：医院感染的诊断原则主要包括以下几点：

（1）临床诊断：应根据患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查等结果进行综合判断。如出现发热、寒战、局部红肿热痛等炎症表现，结合相应的实验室指标如白细胞计数升高等。

（2）确定感染部位：明确感染发生在哪个器官或系统，如肺部感染、泌尿系统感染等。

（3）排除其他原因：要排除由非感染性因素引起的类似症状，如创伤、药物反应等。

（4）判断感染时间：判断感染是在入院时已处于潜伏期还是在住院期间获得的。如果是入院48小时后发生的感染，且排除了入院时已有的感染，则更支持医院感染的诊断。

（5）病原体检测：有条件时应进行病原体的培养、鉴定等检测，以明确病原体种类，指导治疗。

2.列举常见