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中级护理学试题练习题及答案

选择题

1.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠？

A.高热病人降温

B.心肌梗死病人

C.急腹症

D.消化道出血

答案：A。大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热病人降温。而心肌梗死病人禁忌灌肠以免增加心脏负担；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

3.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为：

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D。无菌包打开后，若包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

填空题

1.医院内感染的形成必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主。感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的场所或宿主；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。

2.静脉输液是利用______和______形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

答案：大气压、液体静压。这两种压力使得液体能够克服人体静脉压，顺利进入静脉。

3.尸体护理时，头下垫一软枕的目的是______。

答案：防止面部淤血变色。头下垫软枕可避免血液积聚在面部，保持面部外观。

判断题

1.为病人进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔。（）

答案：正确。这样做是为了确保护理安全，避免棉球遗留在口腔内造成窒息等严重后果。

2.长期卧床病人为防止压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（）

答案：错误。橡胶圈会影响血液循环，导致局部组织缺血缺氧，反而增加压疮发生的风险，现在不主张使用橡胶圈来预防压疮。

3.护士在执行医嘱时，如有疑问，应先执行后再向医生询问。（）

答案：错误。护士在执行医嘱时，如有疑问，应先与医生进行核对、确认，无误后再执行，不能盲目执行有疑问的医嘱。

解答题

1.简述青霉素过敏试验结果的判断。

答案：

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。

阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感。严重时可出现过敏性休克。此外，有些患者可能出现全身过敏反应，如头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

2.简述吸痰的注意事项。

答案：

严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管。

吸痰动作要轻柔、迅速，每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。

贮液瓶内吸出液应及时倾倒，一般不应超过2/3。

吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。

如患者痰液黏稠，可配合翻身拍背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等时，应立即停止吸痰，休息后再吸。

3.简述发热病人的护理措施。

答案：

病情观察：定时测量体温，一般每日测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时观察发热的伴随症状、治疗效果等。

降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，如冰袋、冰帽、温水擦浴、酒精擦浴等；药物降温是通过药物使体温下降。

补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，鼓励病人多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的能量和水分。

促进病人舒适：休息，高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动；口腔护理，发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助病人漱口；皮肤护理，及时擦干汗液，更换衣服和床单，防止着凉。

心理护理：关心病人，耐心解答病人的疑问，缓解其焦虑情绪。