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双人置管上机操作流程演讲人：日期：

CATALOGUE目录01操作前准备02操作步骤03操作中注意事项04操作后处理

01操作前准备

环境准备手术室或专门的操作室确保操作环境清洁、干燥、宽敞，并符合无菌操作要求。设备摆放光线适宜将透析机、置换液、管路等放置在合适位置，确保操作空间充足。保持室内光线柔和，避免强光直射。123

操作人员准备洗手确保双手清洁，佩戴无菌手套。030201穿着穿戴无菌隔离衣、帽子和口罩，确保无菌操作。熟练掌握操作过程熟悉双人置管上机的操作流程和注意事项。

根据患者病情和医嘱，准备相应的置换液。置换液选择合适的管路，检查管路的完整性、无菌性及有效期。管查透析机的性能，确保正常运行。透析机选择适合患者血管的穿刺针，检查其锋利度和完整性。穿刺针物品准备

02操作步骤

确保导管完好无损，无渗漏或堵塞。检查导管导管检查与消毒用肥皂和流动水彻底清洗双手。清洗双手使用医用酒精、碘酒或碘伏对导管进行消毒，确保无菌操作。消毒导管在插入导管的部位进行皮肤消毒，以减少感染风险。消毒皮肤

连接导管与透析器确保连接处无渗漏，并再次确认导管和透析器的完整性。检查连接处固定导管用医用胶带将导管固定在皮肤上，避免移动或脱落。将导管与透析器或置换液容器相连，确保连接牢固。导管连接

预充与启动预充用生理盐水或其他指定溶液预充导管和透析器，以排除空气。检查预充情况确保预充液体已完全充满导管和透析器，无气泡残留。启动机器按照机器操作说明启动透析机或置换液泵，开始治疗。调整参数根据患者的具体情况和透析要求，调整机器的流量、压力等参数。

03操作中注意事项

穿刺前需对穿刺部位进行消毒，以减少感染风险。消毒穿刺部位确保使用的导管、敷料等物品均为无菌状态。无菌物品使作前必须洗手，并且穿戴无菌手套和口罩。严格洗手在穿刺过程中保持无菌操作，避免污染。穿刺过程无菌无菌操作

核对患者信息操作前核对患者姓名、床号等信息，确保操作正确。监测生命体征操作过程中需密切监测患者的生命体征，如心率、呼吸等。避免损伤器官穿刺时要避免损伤周围器官和组织，尤其是动脉和神经。妥善固定导管导管固定要稳固，避免移动或脱落，造成患者不适或并发症。患者安全

操作前需检查设备的各项功能是否正常，确保设备处于良好状态。按照设备说明，定期更换导管、连接器等易损部件。定期对设备进行清洁和保养，延长设备使用寿命。掌握设备常见故障的排除方法，遇到问题能够及时解决。设备维护检查设备性能定期更换部件清洁保养设备设备故障处理

04操作后处理

持续监测患者心率、血压、呼吸等指标，确保患者稳定。监测生命体征患者护理保持伤口清洁干燥，避免感染，定期更换敷料。伤口护理保持管道通畅，避免打折、扭曲，定期冲洗管道以防堵塞。管道护理评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛。疼痛管理

空气消毒保持室内空气清新，定期进行空气消毒，防止交叉感染。环境整理01地面清洁保持地面干燥、清洁，及时清理杂物和垃圾。02设备清洁对使用的设备进行清洁和消毒，确保下次使用安全。03光线调节保持室内光线柔和，避免强光刺激患者眼睛。04

物品归位医用物品归位将使用的医用物品如纱布、棉签、注射器等放入医疗废物袋中，统一处理械归位将使用的器械清洗、消毒后放回原位，以便下次使用。患者物品归位将患者私人物品整理好，放置在患者方便取用的地方。文件归位将相关文件、记录等整理好，放入指定文件夹中，以便查阅。

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