河南省艾滋病医疗救治工作.ppt

河南省艾滋病医疗救治工作;内容;体系框架;自2004年7月份起，强力推进艾滋病医疗救治体系建设，积极协调疾病控制系统，全面开展艾滋病医疗救治工作。救治体系框架的构建，实现了“有药吃、有院住、

有医治〞的初级救治目标。;;;2、乡〔镇〕卫生院：

18个省辖市除在定点村

卫生室接受治疗的人数外，

剩余人数涉及全省1136个

乡镇，按照就诊方便、尽量集中的原那么，经初步合并后涉及139个

县〔市、区〕的582个乡镇，覆盖全省

艾滋病病人的31.7％。

;3、县〔市、区〕级定点医院：

收治县城区HIV/AIDS患者；

指导乡、村两级的救治；

抽调医务人员参与乡、村两级的救治；

接收县卫生局严格筛查后批准转诊的

危重患者，严格控制患者出县就诊。;4、市级定点医院：

省辖市21所〔包括3所中医院〕，负责辖区内HIV/AIDS的抗病毒治疗、抗时机性感染治疗及中医药参与艾滋病治疗等相关工作。;5、省级定点医院：

依托3所省直医院建立，负责指导全省危重、重症时机性感染、有伴发其它疾病或者合并症的艾滋病患者的治疗。

两个中心：;〔二〕救治队伍;2、一线医务人员队伍

定点村卫生室：抽调县、乡医院医务人员，统一调配；

定点乡卫生院：力量缺乏时，市卫生局从市级医院抽调；

定点县、市：

抽调的医务人员工作期限为一年，保证人员待遇。;根据确定的定点救治机构，明确了临床一线医务人员3000余人。为提高标准化救治水平，我厅自体系建设之初至今开展了不同形式的培训。;〔三〕感控网络：

1、监控机构：128所医疗机构

河南省医院感染管理监控中心：郑大一附院

河南省医院感染管理分中心：18个

河南省医院感染管理监控站：109个;;1、医疗救治信息系统

2、DATAFAX系统

;〔五〕工作机制;;国家——四免一关心：;城镇、农村分别规定;1、免费对象:;2、免费内容：;2、免费内容：;?河南省农村地区艾滋病免费抗时机性感染辅助检查根本目录〔试行〕?;2、免费内容：;;4、要求：;5、奖励方式：;6、惩办方式：;;农村地区艾滋病患者诊疗“十项制度〞：

凭?治疗证?就诊制度

双联处方制度

药物审核记帐制度

时机性感染药物专管专供制度

转诊治疗审批制度

疗效评估及监测制度

病例档案专项管理制度

医疗废物专项管理制度

专家巡诊和培训制度

医疗救治工作督查制度;一人一本双联处方。村卫生室一张处方用药

不超过2天；乡〔镇〕卫生院不超过3天，

输液用药限当天使用。;2、疗效评估及监测制度：;;;;;;;必须清醒认识现存问题：

定点机构救治能力不强

医疗救治队伍素质不高

艾滋病病人管理不到位

救治工作进展不平衡等;〔一〕机构建设;;〔二〕队伍建设;;〔三〕病人管理;对策：

确诊程序：CDC，CD4+T淋巴细胞检测

就诊程序：一一对应关系，相关证卡，病历

转诊程序：严把转诊关，按照规定办

尽快按照要求开展二线

加强依从性教育：实施有特色的督导服药制度;对策：

现状触目惊心，后果不堪设想

怎么抓都不为过

?河南省乡〔镇〕卫生院、村卫生室预防、

控制HIV医源性感染管理质量考评标准?;〔五〕经费管理;;问题：

1、思想滑坡

2、畏难情绪

3、责任不明;;;;要求：;思路决定出路