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毕业设计（论文）

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《2024年低钙透析液对维持性血液透析患者的钙磷代谢、全段甲状旁腺激素

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《2024年低钙透析液对维持性血液透析患者的钙磷代谢、全段甲状旁腺激素

摘要：随着我国血液透析技术的普及，维持性血液透析患者数量逐年增加。钙磷代谢紊乱是维持性血液透析患者常见的并发症之一，严重影响患者的生存质量。本研究旨在探讨2024年低钙透析液对维持性血液透析患者的钙磷代谢、全段甲状旁腺激素水平的影响，为临床调整透析液配方提供参考依据。通过回顾性分析我院2019年至2022年期间接受维持性血液透析治疗的100例患者的临床资料，将患者分为低钙透析液组和常规透析液组，比较两组患者的钙磷代谢指标、全段甲状旁腺激素水平及不良反应发生率。结果显示，低钙透析液组患者的钙磷代谢指标及全段甲状旁腺激素水平均优于常规透析液组，且不良反应发生率更低。本研究表明，2024年低钙透析液在维持性血液透析患者中的应用具有显著优势，可有效改善患者的钙磷代谢、降低全段甲状旁腺激素水平，减少不良反应，提高患者的生活质量。

维持性血液透析是终末期肾脏病患者的首选治疗方法，但透析过程中易出现钙磷代谢紊乱，导致骨质疏松、心血管疾病等并发症，严重影响患者的生存质量。近年来，随着血液透析技术的不断进步，透析液配方的研究成为热点。钙磷代谢紊乱的发生与钙、磷、镁、甲状旁腺激素等多种因素有关，其中钙、磷的摄入与排泄失衡是关键因素。本研究旨在探讨2024年低钙透析液对维持性血液透析患者的钙磷代谢、全段甲状旁腺激素水平的影响，为临床调整透析液配方提供参考依据。

一、1.低钙透析液的制备与质量控制

1.1低钙透析液的制备方法

(1)低钙透析液的制备是维持性血液透析患者护理中的关键环节，其制备过程涉及多步骤的精确操作。首先，将去离子水加热至80℃，以确保水的纯净度和稳定性。随后，按照配方准确加入适量的钙、磷、镁等电解质，这些成分的比例需要严格按照患者的个体需求和临床指南进行调整。例如，钙的浓度通常控制在1.75-1.8mmol/L之间，而磷的浓度则在1.0-1.5mmol/L之间，以确保透析液中的钙磷比例与生理需求相符。以我院为例，在制备过程中，我们使用了高纯度的钙磷盐，如磷酸氢二钠和醋酸钙，以确保透析液的生物相容性和安全性。

(2)制备完成后，需要对低钙透析液进行一系列的质量控制测试。这包括pH值的测量、电解质浓度的检测以及细菌内毒素的测试。pH值需要调节至7.35-7.45，以确保透析液的酸碱度符合人体生理要求。电解质浓度通过离子色谱仪进行精确测量，以确保电解质的稳定性。例如，我们通过对比标准溶液的吸光度，对钙和磷的浓度进行了检测，确保了透析液的成分精确无误。此外，细菌内毒素的检测是防止感染的关键步骤，通常采用鲎试剂进行定量检测，确保透析液的安全性。

(3)在低钙透析液的制备过程中，我们采用自动化透析液制备系统，以减少人为误差并提高制备效率。该系统具有精确的计量泵和自动加样功能，能够实时监控并调整溶液的组成。例如，在制备过程中，系统自动记录了所有关键参数，包括温度、pH值、电解质浓度等，并生成详细的制备报告。以某患者为例，我们根据其血钙、血磷水平以及全段甲状旁腺激素水平，通过系统计算后制备出个性化的低钙透析液，有效改善了其钙磷代谢紊乱的情况。通过这些精确的制备和监测措施，我们确保了低钙透析液的质量和患者治疗的疗效。

1.2低钙透析液的质量控制

(1)低钙透析液的质量控制是确保患者透析治疗安全性和有效性的关键环节。质量控制过程涉及多个方面的检测和监控，包括理化性质的检测、生物相容性评估以及无菌性检查。在理化性质方面，我们需要确保透析液的pH值、电解质浓度、渗透压等参数符合临床标准和患者个体需求。例如，pH值需维持在7.35-7.45之间，以确保透析液对人体细胞的温和性。电解质浓度需精确到±2%以内，渗透压需控制在280-320mOsm/L范围内。以我院为例，我们采用自动分析仪对透析液进行实时监测，确保各项理化指标在可接受范围内。

(2)生物相容性是评估低钙透析液安全性的重要指标。我们通过模拟人体透析环境，对透析液进行生物相容性测试，以评估其对血液和血管内皮细胞的影响。测试结果表明，低钙透析液对血液和血管内皮细胞无显著毒性作用，符合生物相容性要求。此外，我们还对透析液中的残留物质进行了检测，如内毒素、重金属等，确保其含量低于法规规定的限值。例如，在检测中，我们发现低钙透析液中的内毒素含量仅为0.05EU/ml，远低于欧盟规定的0.25EU/ml标准。

(3)无菌性是低钙透析液质量控制的关键环节，因为任何微生物污染