2024年08月芜湖市鸠江区医疗卫生事业单位招聘32人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解 .doc

2024年08月芜湖市鸠江区医疗卫生事业单位招聘32人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

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一、选择题(共100题)

1、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次，黑便一次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9.0g/dl，大便隐血++。该患者消化道出血考虑为

A.贲门黏膜撕裂综合征

B.急性胃黏膜病变

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血

解析：正确答案:B

解析:患者有高血压病史10年，心前区压榨性疼痛4小时，查体双肺底闻及细湿啰音，提示存在急性心肌梗死并左心衰竭；同时患者呕咖啡色物和解黑便，考虑急性心肌梗死引起的全身应激反应导致上消化道出血，属于应激性溃疡，又叫急性出血糜烂性胃炎。

2、女，22岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高，血沉80mmh应首先考虑

A.甲状腺左叶出血

B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤

C.Craves病

D.亚急性甲状腺炎

E.桥本甲状腺炎

解析：正确答案:D

解析:亚急性甲状腺炎常见于20——50岁女性，表现为甲状腺肿大、结节、压痛。血沉快，血FT[4.gif]及FT[3.gif]升高，但甲状腺摄[——131.gif]I率下降。B、C、E均无甲状腺压痛，甲状腺内出血无甲亢表现。

3、强迫症治疗用药为

A.氯米帕明

B.氯唑西洋

C.多塞平

D.氯氮平

E.氯丙嗪

解析：正确答案:A

解析:强迫症治疗的理想模式是同时提供药物治疗（注意与抑郁症药物治疗联系）与心理治疗。常用药物有：①三环类抗抑郁剂：三环类抗抑郁剂主要有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明（氯丙米嗪）、多塞平等。其中氯米帕明的疗效较为肯定。②SSRls:代表药物有氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等。③苯二氮革类药物：对强迫症状本身的治疗作用较小，但可以缓解由强迫观念和行为所导致的焦虑症状。心理治疗包括支持性心理治疗与认知行为治疗。

4、女，35岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是

A.右上肺叩诊浊音

B.气管向左侧偏移

C.右上肺语颤增强

D.急性病容

E.脉率增快

解析：正确答案:B

解析:淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。是大叶性肺炎的典型症状体征，根据胸片：右上肺大片实变影。初步诊断为大叶性肺炎。大叶性肺炎肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。患者可呈急性热病容，口角及鼻周有单纯疱疹，可出现皮肤黏膜出血点。心率增快，有时心律不齐。不会出现气管偏移。气管移位见于大量胸腔积液、积气，纵膈肿瘤可以将气管推向健侧，肺不张、胸膜肥厚粘连可将气管拉向患侧。

5、5岁男孩李某，玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部，出现严重窒息。其父速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊。周某即刻用桌上的一把水果刀将男孩李某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。李某的生命虽得救，但伤口感染。经抗感染治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。周某行为属于

A.违规操作，构成医疗事故

B.非法行医，不属于医疗事故

C.超范围执业，构成医疗事故

D.超范围执业，不构成医疗事故

E.虽造成不良后果，但不属于医疗事故

解析：正确答案:E

解析:在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果不属于医疗事故。

6、银翘解毒丸用()送服。

A.淡盐水

B.鲜芦根汤

C.焦三仙汤

D.米汤

E.姜汤

解析：正确答案:B

解析:本题考查要点是中成药的内服用法。六味地黄丸、大补阴丸等可用淡盐水送服，取其引药人肾，增强滋阴补肾的作用。清热导滞的至宝锭用焦三仙煎汤送服，以增强消导之功。治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服，取其清热透表生津的协同作用。四神丸、更衣丸用米汤送服，取其保护胃气。藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服，以增强疗效。因此，本题的正确答案为B。

7、风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需（）。

A.1年左右

B.2年左右

C.3年左右

D.4年左右

E.5年左右

解析：正确答案:B

解析:暂无

8、蛋白质变性是由于

A.蛋白质一级结构的改变

B.蛋白质亚基的解聚

C.蛋白质的空间构象的破坏

D.蛋白质三级结构的改变

E.蛋白质丧失生物学活性

解析：正确答案:C

解析:常见错误为选答案B或D。蛋白质变性是指在某些理化因素的作用下，其特定的空间构象破坏，而导致其理化性质改变和生物学活性丧失。蛋白质的空间结构靠非共价键（氢键、盐键、疏水作用）维系，还有二硫键的作用。蛋白质变性主要发生二硫键和非共价键断裂，空间构象被破坏。蛋白质