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【推荐】跌倒坠床应急预案及处理流程试题及答案

选择题

1.患者发生跌倒/坠床后，护士首先应（）

A.立即将患者扶起

B.报告医生

C.评估患者伤情

D.通知家属

答案：C。详细解释：患者发生跌倒/坠床后，首要的是评估患者的伤情，判断患者目前的身体状况，如意识、生命体征、有无外伤等，而不是立即将患者扶起，可能会因情况不明造成二次伤害；报告医生和通知家属应在评估完患者伤情后根据具体情况进行。

2.对有跌倒/坠床危险的患者应评估其（）

A.年龄

B.神志

C.生活自理能力

D.以上都是

答案：D。详细解释：年龄较大的患者身体机能下降，跌倒/坠床风险增加；神志不清的患者可能无法正确判断自身行为和周围环境，容易发生意外；生活自理能力差的患者在活动时需要更多的帮助，若无人协助也易跌倒/坠床，所以对有跌倒/坠床危险的患者应全面评估这些因素。

3.跌倒/坠床高危患者床头应挂（）

A.红色警示标识

B.黄色警示标识

C.蓝色警示标识

D.绿色警示标识

答案：B。详细解释：在医院护理管理中，黄色警示标识通常用于提示跌倒/坠床高危患者，提醒医护人员和家属加强防范。红色一般用于紧急、重要的警示；蓝色和绿色较少用于跌倒/坠床高危标识。

填空题

1.患者跌倒/坠床后，若有伤口，应及时进行______、______等处理。

答案：清创、止血。详细解释：当患者跌倒/坠床出现伤口时，首先要对伤口进行清创，清除伤口内的异物、污染物等，以防止感染；同时要进行止血，避免失血过多对患者造成进一步伤害。

2.评估患者跌倒/坠床的危险因素包括______、______、______等。

答案：疾病因素、药物因素、环境因素。详细解释：疾病因素如帕金森病、脑卒中等会影响患者的平衡能力和行动能力；药物因素如使用镇静催眠药、降压药等可能导致患者头晕、乏力等，增加跌倒风险；环境因素如地面湿滑、光线不足、家具摆放不合理等也容易使患者发生跌倒/坠床。

3.发生跌倒/坠床事件后，应在______小时内上报护理部。

答案：24。详细解释：为了及时对跌倒/坠床事件进行分析和处理，以便采取有效的改进措施，医院通常要求在事件发生后的24小时内上报护理部。

判断题

1.对于跌倒/坠床的患者，只要没有明显外伤就不需要进一步检查。（）

答案：错误。详细解释：有些跌倒/坠床患者可能存在隐匿性损伤，如颅内出血、内脏损伤等，虽然初期可能没有明显外伤表现，但随着时间推移可能会出现严重后果。所以即使患者没有明显外伤，也需要进行全面的评估和必要的检查。

2.为了防止患者跌倒/坠床，应尽量限制患者的活动。（）

答案：错误。详细解释：过度限制患者活动可能会导致患者身体机能下降、肌肉萎缩等不良后果。应该在评估患者跌倒/坠床风险的基础上，采取适当的防范措施，如提供辅助设施、加强看护等，而不是一味地限制患者活动。

3.对跌倒/坠床高危患者进行健康宣教后就不需要再采取其他防范措施了。（）

答案：错误。详细解释：健康宣教可以提高患者和家属对跌倒/坠床风险的认识，但仅靠宣教是不够的。还需要采取一系列的防范措施，如改善环境、提供辅助器具、加强巡视等，以降低患者跌倒/坠床的发生率。

解答题

1.简述患者发生跌倒/坠床后的处理流程。

答案：

立即赶到现场，同时通知医生。

评估患者：判断患者的意识、生命体征、受伤部位和程度等。如患者意识清醒，询问患者跌倒/坠床的经过及自觉症状；若患者意识不清，立即进行心肺复苏等急救措施。

伤情处理：根据患者的受伤情况进行相应处理。有伤口者，及时进行清创、止血、包扎；有骨折者，进行简单固定，避免移动患肢；若怀疑有颅内损伤、脊柱损伤等，应保持患者安静，避免不必要的搬动，等待专业医生进一步处理。

观察病情：密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔等变化，做好记录。

报告与沟通：向上级医生和护士长报告患者情况；通知患者家属，告知跌倒/坠床事件及患者目前的状况。

填写跌倒/坠床报告表：详细记录事件发生的时间、地点、经过、患者的伤情及处理措施等。

进行原因分析：组织相关人员对跌倒/坠床事件进行分析，找出原因，总结经验教训，制定改进措施，防止类似事件再次发生。

2.如何预防患者跌倒/坠床？

答案：

评估患者：对所有入院患者进行跌倒/坠床风险评估，确定高危患者，并做好记录。

环境管理：保持病房地面干燥、清洁，有防滑措施；通道无障碍物，保持通畅；病房光线充足，尤其是卫生间、楼梯等地方；病床高度合适，有床栏，必要时使用约束带。

健康宣教：向患者和家属讲解跌倒/坠床的危险因素和预防措施，如起床时要遵循“三部曲”（即醒后在床上躺30秒、坐起30秒、站立30秒