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一、选择题(每题3分,共30分)
1.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是()
A.环境消毒
B.合理使用抗菌素
C.洗手
D.隔离传染病人
答案:C。洗手是预防医院感染最基本、最简单且经济有效的措施,可有效去除手部的暂居菌,减少病原体传播。环境消毒有一定作用但不是最基础的;合理使用抗菌素主要是针对感染治疗和预防耐药;隔离传染病人是控制传播途径的一种方式,但洗手是更广泛适用的基础手段。
2.关于医院感染的概念错误的是()
A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染
B.医院感染是指在医院内获得的感染
C.慢性感染急性发作是医院感染
D.与上次住院有关的感染是医院感染
答案:C。医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。慢性感染急性发作不属于医院感染,因为其感染基础早已存在,并非在医院内新获得。与上次住院有关的感染可认为是医院感染的一种延续情况。
3.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时()
A.不用洗手
B.都应当实施手卫生
C.没必要洗手
D.以上都不对
答案:B。手卫生是预防医院感染的重要措施,在上述各种情况下,手都可能被污染,所以都应当实施手卫生,包括洗手、卫生手消毒等。
4.下列情况何种是预防用药的适应()
A.昏迷
B.中毒
C.上呼吸道感染
D.人工关节移植手术
答案:D。人工关节移植手术属于清洁污染手术,手术部位有感染的潜在风险,为预防手术部位感染,通常需要预防性使用抗菌药物。昏迷、中毒患者若无明确的感染指征一般不预防性使用抗菌药物;上呼吸道感染多为病毒感染,一般无需使用抗菌药物预防。
5.飞沫传播是一种近距离传播,近距离是指()
A.1米以内
B.1.2米以内
C.1.5米以内
D.2米以内
答案:A。飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核(>5μm),在空气中短距离(1米以内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。
6.多重耐药菌患者采取的隔离措施是()
A.标准预防+空气隔离
B.标准预防+飞沫隔离
C.标准预防+接触隔离
D.标准预防+严密隔离
答案:C。多重耐药菌主要通过接触传播,所以对多重耐药菌患者应采取标准预防+接触隔离。标准预防是针对所有患者采取的基本感染预防措施,接触隔离可有效阻断多重耐药菌通过直接或间接接触传播。空气隔离主要用于经空气传播的疾病;飞沫隔离用于经飞沫传播的疾病;严密隔离用于烈性传染病。
7.取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是()
A.检查瓶口有无裂缝
B.冲洗瓶口
C.查看溶液的颜色
D.检查溶液有无沉淀
答案:B。取用无菌溶液时,先倒出少量溶液冲洗瓶口,以避免瓶口的微生物污染瓶内溶液。检查瓶口有无裂缝在开启溶液瓶前就应进行;查看溶液颜色和有无沉淀可在倒出适量溶液后观察。
8.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应注射乙肝免疫高价球蛋白的时间为()
A.8小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
答案:C。被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,并同时进行乙肝疫苗接种。
9.下列物品中不属于高度危险物品的是()
A.腹腔镜
B.穿刺针
C.体温表
D.植入物
答案:C。高度危险物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如腹腔镜、穿刺针、植入物等。体温表属于中度危险物品,仅与皮肤、黏膜相接触,而不进入无菌组织内部。
10.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生()例以上同种同源感染病例的现象。
A.2例
B.3例
C.4例
D.5例
答案:B。根据相关规定,医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
二、填空题(每题3分,共30分)
1.医院感染的传播途径主要有______、______、______。
答案:接触传播、空气传播、飞沫传播。接触传播是医院感染最常见的传播途径,包括直接接触和间接接触;空气传播是指带有病原微生物的微粒子(≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播;飞沫传播是带有病原微生物的飞沫核(>5μm)在空气中短距离移动到易感人群导致的传播。
2.手卫生为
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